Препараты ГЗТ представляют собой таблетки, в состав которых входят растительные эстрогены в различных комбинациях с гестагеном. Гестаген – синтетический аналог прогестерона. Прогестерон вырабатывается в организме, а гестаген создается искусственным путем.
Есть препараты, которые содержат только эстрогены, например «Овестин» (в виде свечей и крема для местного применения, в виде таблеток для системного применения).
Другие препараты включают в себя комбинацию чистых эстрогенов с таблетками, содержащими и эстрогены, и гестаген: «Климонорм», «Фемостон», «Дивтрен», «Клиогест» и т. д.
Третьи препараты состоят из таблеток, содержащих одновременно и гестаген, и эстрагены: «Индивина».
Особняком стоит преперат «Ливиал» (тиболон). Содержащиеся в нем вещества проявляют свойства эстрогенов, прогестагена и слабого андрогена в зависимости от потребностей тканей. Уникальный набор гормонов позволяет проводить с помощью этого препарата так называемую тканеспецифическую терапию. Ливиал способен проявлять гормональные свойства только в тех органах и тканях, в которых это необходимо, не оказывая влияния на другие структуры. Ливиал – это препарат, который никогда не вызывает кровотечений отмены, гиперплазии эндометрия и обладает свойством тормозить рост раковых опухолей в молочных железах. Кроме того, это препарат № 1 для профилактики и лечения остеопороза в любом возрасте.
Внимание! Назначать ГЗТ может только врач. Внимательно прочитайте приведенный ниже список противопоказаний, посоветуйтесь с опытным гинекологом-эндокринологом. Начав принимать гормоны, внимательно следите за своим состоянием и реакциями организма. Ни в коем случае не используйте средства, которые разрекламировала подружка или соседка, – реакция на гормоны у каждой женщины индивидуальна.
Гормонозаместительная терапия не назначается, если:
• у женщины выявлена предрасположенность к раку молочных желез или другим эстрогензависимым опухолям;
• диагностирован тромбофлебит и склонность к тромботическим осложнениям;
• женщина перенесла инсульт или инфаркт;
• имеется патология печени или желчного пузыря.
Но иногда даже в таких случаях рекомендуется кратковременное употребление эстрогенов, чтобы облегчить серьезные проблемы, связанные с атрофией влагалища или системы мочеиспускания. Эту возможность дает использование местных гормональных средств, в частности «Авестина» в виде крема или свечей.
Гомеопатия
Тем, кому противопоказана ГЗТ, есть смысл обратиться к гомеопатическим средствам. Своеобразная альтернатива гормональных препаратов – гомеопатические препараты, изготовленные на основе растения циметифуги , которое содержит гормоноподобное вещество. Правда, такие препараты менее эффективны и могут избавить женщину только от некоторых симптомов климакса. Наиболее известные из гомеопатических препаратов «Климадинон», «Климактоплан», «Климаксан», «Ременс».
Эффективно справиться с психоэмоциональными нарушениями помогает «Грандаксин». Иногда его назначают в качестве дополнительно препарата в первую неделю применения ГЗТ, пока не началось действие гормонов.
Витамины, минералы и биологически активные добавки
С возрастом организм становится особенно чувствителен к дефициту «катализаторов» обмена – витаминов, что приводит к различным сбоям в деятельности ферментных систем клеток организма, прогрессированию атеросклероза, большей чувствительности к простуде и т. д. Существуют препараты, защищающие организм от таких сбоев. К ним относятся «Витрум Центури», «Витрум атеролитин с селеном», «Гериатрикс», «Церта-Вите сеньор», «Мильтриум сеньор» .
Для людей после 45–50 очень хороши витамины с растительными экстрактами. «Гериавит фарматон» , кроме витаминов и микроэлементов, содержит женьшень – адаптоген, улучшающий процессы приспособления к неблагоприятным условиям внешней среды, повышающий обменные процессы, активизирующий умственную и физическую работоспособность. Препарат обладает регулирующим влиянием на сердечно-сосудистую систему, при его приеме нужно контролировать артериальное давление: при гипертонии возможна нормализация, но возможно и повышение давления. «Биовиталь» содержит витамины, железо, экстракт боярышника и пустырника, обладает успокаивающим эффектом, улучшает работу сердца, расширяет его сосуды, что полезно при стенокардии, нормализует артериальное давление. Похожим эффектом обладает «Геровитал» , который, помимо витаминов и железа, содержит экстракт боярышника и крапивы.
«Доппельгерц энерготоник» содержит витамины группы В, железо и микроэлементы, необходимые для кроветворения (медь и марганец), набор лекарственных растений (омелу, обладающую мочегонным действием, валериану, боярышник и хмель, действующие как седативные средства и улучшающие работу сердца, зверобой, тысячелистник, дудник, померанец, регулирующие работу желудочно-кишечного тракта, обладающие противовоспалительным и рядом других благоприятных эффектов), а также холин, улучшающий работу нервной системы.
Процессы старения и связанные с этим заболевания замедляются при приеме витаминов-антиоксидантов: А, Е, С, витаминных комплексов, их содержащих: «Триовит», «Три-Ви», «Три-Ви Плюс», «Витрум Лайф» и т. п.
Для предотвращения резкого уменьшения костной массы женщинам в период климакса и постклимакса настоятельно рекомендуется принимать препараты кальция .
В период менопаузы количество потребляемого женщиной кальция должно возрасти до 1500 мг/сутки. Профилактика и лечение остеопороза с помощью препаратов кальция помогут избежать болей в спине, пояснице, грудной клетке, частых переломов, судорог и многих других неприятностей.
Существует множество отечественных препаратов, содержащих кальций: Кальция карбонат, Аддитива кальций, Кальция глюконат, Кальция лактат, Биокальций с калиной «Биофит», Калина с кальцием «Биофит», Кальций С, D, Е, Кальцемид, Морской кальций с витамином С, Морской кальций с Fe, Mn, Cu, Морской кальций с Mg, Se, Zn, Морской кальций с витаминами С, D 3 , Морской кальций с йодом.
Препараты кальция, такие как кальция глюконат, кальция карбонат, кальция лактат, содержащие чистый кальций, без витамина D и фосфора, очень плохо всасывается в кишечнике, поэтому применение его малоэффективно.
Наиболее эффективны для профилактики остеопороза комплексные препараты кальция с витамином D: Витрум Кальциум + вит. D, Кальцемин, Кальцимид + вит. D 2 , Кальций-D 3 , Кальций + вит. D 3 . Именно витаминные комплексы, содержащие кальций, лучше усваиваются организмом, они более активны. Как правило, это дорогостоящие импортные препараты. Среди многих препаратов специалисты отдают предпочтение таким, как Кальций-Сандоз® форте, Кальций D 3 Никомед, Витрум Кальциум D 3 , Кальций D 3 идеос.
Решив применять кальциевую добавку, примите меры предосторожности. Чтобы правильно подобрать дозировку и определить длительность приема препарата кальция, необходимо проконсультироваться с врачом.