Контрольная пауза — это задержка дыхания, выполненная после обычного нормального выдоха. Задержка производится до первого наилегчайшего желания вдохнуть. Время этой задержки и есть контрольная пауза. Перед замером контрольной паузы следует отдохнуть 10 минут. После замера ни глубина, ни частота дыхания не должны быть больше, чем до замера.
Максимальная пауза включает в себя контрольную паузу плюс некоторую волевую задержку. Условия замера те же, что и при контрольной паузе. Обычно максимальная пауза примерно в два раза больше контрольной.
Впервые в истории медицины и вообще за всю историю человечества было дано определение здоровья. Согласно К. П. Бутейко, здоровый человек – это человек, имеющий контрольную паузу не менее 60 секунд.
Методические рекомендации по усвоению метода
Показания к применению метода волевой ликвидации глубокого дыхания
Согласно положениям К.П. Бутейко, показаниями к применению метода ВЛГД являются : наличие гипервентиляции (глубокого дыхания, дефицита CO2 в легочных альвеолах) и, как следствие, наличие симптомов «болезни глубокого дыхания» .
Противопоказания (относительные): психические заболевания и умственные дефекты, не позволяющие больному понять, что причиной его болезни является глубокое дыхание, и освоить метод ВЛГД.Описание метода ВЛГД
«Метод ВЛГД заключается в постепенном уменьшении глубины дыхания путем расслабления до появления ощущения недостатка воздуха и постоянного сохранения этого ощущения на протяжении всей тренировки».
С целью облегчения запоминания метода, К.П. Бутейко предложил мнемонический метод, названный им «правило левой руки». Начиная с большого пальца левой руки больной «считает»:
• уменьшение
• глубины
• дыхания
• расслаблением диафрагмы
• до недостатка воздуха.Методика измерения контрольной, волевой и максимальной пауз
Измерение основных количественных показателей метода – частоты пульса, длительности максимальной и контрольной пауз надо проводить в одинаковых (стандартных) условиях, желательно в одно и то же время суток (утром и вечером), после не менее чем десятиминутного отдыха для восстановления естественного ритма дыхания.
Для проведения исследования необходимо принять положение сидя с соблюдением требований к правильной осанке: спина прямая, живот расслаблен, взгляд направлен вперед, мышцы тела максимально расслаблены. На стол перед собой следует положить часы с секундной стрелкой.
Правильно выполненное расслабление мышц автоматически повлечет за собой естественный, ненасильственный выдох. В конце выдоха нужно двумя пальцами несильно зажать ноздри и зафиксировать начало задержки дыхания. Затем поднять глаза вверх и не дышать до «первой трудности» (ощущения легкого недостатка воздуха). Посмотреть на часы, зафиксировать время. Таким образом определяется самая легкая часть задержки дыхания – контрольная пауза.
Вновь поднять глаза вверх. Не отпуская пальцев и не меняя положения головы надо задержать дыхание до появления максимальной трудности в задержке. Зафиксировать это время. Рот должен оставаться закрытым.
Таким образом, у нас есть уже два показателя: время задержки дыхания до появления «первой трудности» – это контрольная пауза. Время от появления «первой трудности» до невозможности далее удерживать задержку дыхания – это волевая пауза. Суммарная длительность контрольной и волевой пауз дает нам величину максимальной паузы.
Содержание углекислого газа в альвеолах определяется по нижеприведенной таблице в соответствии с контрольной паузой.
В дальнейшем необходимо измерять только контрольную паузу и по ней определять уровень CO2. Волевая и максимальная паузы измеряются для специальных целей, например, при беге трусцой. Правильное измерение контрольной и волевой пауз не должно вызывать глубокого дыхания. Если после проведения пробы наблюдается глубокое дыхание, – это значит, что больной слишком затянул паузу и сделал ошибку – нужно произвести повторное измерение.
«По контрольной и волевой паузам можно определить так же индекс воли больного по формуле: индекс воли в процентах равен результату деления волевой паузы на контрольную, умноженному на 100.
Например, у больного контрольная пауза 20 с, а волевая – 10 с, тогда индекс воли
10: 20 × 100 = 50 %.
В норме индекс воли равен 100 %. Если у больного индекс воли 50 %, это значит, что воля у него ослаблена в 2 раза. Следует отметить, что способ ВЛГД тренирует волю».Подготовка больного к обучению методу ВЛГД
Этот особо важный фрагмент текста К.П. Бутейко, содержащий описание методики, позволю себе привести полностью – во избежание обвинений в извращении авторской мысли.
«Для применения метода ВЛГД необходима тщательная подготовка больного, за исключением тех случаев, когда способ должен применяться как экстренная помощь....
Метод ВЛ ГД не следует сочетать с другими методами лечения. Больной должен от них отказаться.
Метод ВЛГД не следует сочетать с другими методами лечения. Больной должен от них отказаться. Исключение составляют лекарства, используемые при симптоматических способах лечения для снятия приступа бронхиальной астмы, гипертонического криза и т. п., которые в уменьшенной в 2–3 раза дозе могут применяться в первый период обучения методу ВЛГД, пока больной не освоил его настолько, чтобы самому снять приступ.
Необходимо также особо отметить тактику отмены гормональных препаратов. Например, у больных бронхиальной астмой следует путем уменьшения или увеличения дозы гормона найти минимальную дозу, при которой в течение недели проявляются симптомы (например, приступы бронхиальной астмы), легко снимающиеся методом ВЛГД».
Методика обучения методу ВЛГД
Глубокодыхательная проба
Перед началом обучения методу ВЛГД обязательно проведение «глубокодыхательной пробы».
Методика проведения пробы. Методика сводится к тому, что пациент по команде методиста (инструктора) увеличивает или уменьшает глубину дыхания.
«Если у больного в данный момент имеются выраженные признаки болезни, например, приступ бронхиальной астмы, головные боли у гипертоника, боли под ложечкой у больного язвенной болезнью, зуд кожи у больного экземой и т. д., то ему предлагается уменьшить глубину дыхания до исчезновения или уменьшения симптомов болезни, о чем больной должен информировать методиста ВЛГД».
В ходе проведения пробы методист фиксирует время, которое понадобилось для уменьшения или снятия соответствующего симптома. Нормальным считается, если уменьшение болезненного симптома произошло в течение 3–5 минут на фоне уменьшения глубины дыхания.