Курение – это тяжелое общее заболевание, которое резко изменяет обмен веществ. К сожалению, у курильщиков, особенно заядлых, ослаблена функция органов вкуса и обоняния. Это связано со специфическим воздействием табачного дыма. Как правило, курящие потребляют много соли, жиров, особенно животных, колбас, соусов, мало фруктов и овощей, а значит, и пищевых волокон. Курение сопровождается питьем кофе и алкоголя (особенно пива). У курильщиков наблюдается повышение уровня общего и «плохого» холестерина и снижение «хорошего»; повышение вязкости крови; резким увеличением количества свободных радикалов и нарушением систем антиоксидантной защиты. В связи с особенностями питания курильщики потребляют мало витаминов С, А, Е, более того, у них усилено разрушение этих витаминов.
Многие курильщики аргументируют свое нежелание бросить курить риском быстрого увеличения массы тела. Опасность сильно преувеличена. Наблюдения за множеством мужчин, отказавшихся от курения, показали, что только 25 % из них набирают вес, у половины вес не меняется, а 25 % даже худеют. При этом у 55 % мужчин и 48 % женщин, прибавивших в весе, масса тела увеличилась менее чем на 3 кг, у 30 % мужчин и 28 % женщин масса увеличилась на 3–5 кг, у остальных – более чем на 5 кг.
Увеличение массы тела связано с несколькими факторами:
• курение заменяется едой, в основном сладостями и кондитерскими изделиями;
• курение заменяется алкоголем;
• увеличением аппетита после прекращения курения;
• нормализацией обмена веществ.
Прекращение курения позволяет избежать значительного увеличения ежегодного дополнительного риска возникновения рака легкого. Целый ряд факторов (асбест, загрязнение воздуха, радиация), которые сами по себе способствуют развитию рака легкого, значительно опаснее для курильщиков. Следует подчеркнуть, что чем раньше человек начал курить, тем больший риск следует от курения в зрелом, пожилом или старческом возрасте.
Огромное количество исследований, выполненных в различных странах, убедительно показывает, что всюду курение сигарет приводит к увеличению риска возникновения ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда и инсульта. Взаимосвязь между привычкой к курению и развитием ишемической болезни сердца носит причинный характер. Курение способствует развитию атеросклероза. Около 1/3 случаев смерти от ишемической болезни сердца среди мужчин среднего возраста связано с употреблением сигарет, 90 %, страдающих заболеваниями периферических сосудов, курильщики. Курение усугубляет влияние повышенного уровня холестерина в крови на развитие заболеваний сердечно-сосудистой системы. Курение резко угнетает естественные антиоксидантные защитные системы организма, иммунную систему человека, что приводит к снижению сопротивляемости организма к инфекционным и опухолевым процессам.
В 1986 г. Всемирная организация здравоохранения приняла специальную резолюцию по курению и здоровью, в которой правительствам всех стран рекомендуется осуществлять контроль над курением такими методами, как полный запрет рекламы табачных изделий и более сильные обучающие программы.
По данным ВОЗ, частота курения в России – одна из самых высоких среди всех индустриально развитых стран, курит около 40 % взрослого населения. Исследования, проведенные в Государственном научно-исследовательском центре профилактической медицины, показали, что около 60 % мужчин в возрасте от 20 до 69 лет курит. Что касается женщин, то в 20–39 лет – в максимальном детородном возрасте – курит каждая четвертая-пятая молодая женщина. В целом среди женщин 20–69 лет курит каждая шестая-седьмая женщина. В США было обследовано более 7000 детей, матери которых курили во время беременности и в помещении, где находились их дети после рождения. У 47 % детей это привело к возникновению одышки и развитию астмы.
Пассивное курение не менее опасно, чем активное. Многие некурящие становятся пассивными курильщиками благодаря курящим супругам, друзьям, сотрудникам и просто чужим людям.
Особенно опасна четкая тенденция к росту частоты курения среди детей и подростков. Так, в Москве среди учащихся пятых классов (!) средних общеобразовательных школ доля курящих мальчиков составляет 14 %; в восьмых классах доля курящих возрастает у мальчиков до 35 %, у девочек до 14 %, наконец, среди десятиклассников употребляют табак 53 % мальчиков и 28 % девочек. Сегодня (в начале XXI века) каждый пятый подросток курит. Установлено, что курение детей тесно связано с количеством курящих родственников в семье. Среди учащихся СПТУ технического профиля курят 69 % юношей и 14 % девушек. Среди студентов одного из крупных вузов Москвы употребляют табак 47 % юношей и 13 % девушек. Процент курящих среди студентов медицинских вузов особенно высок, и он неуклонно возрастает. Я проводил анкетирование среди студентов двух медицинских факультетов. В 1990 г. курили 36 % юношей и 8 % девушек, в 1995 г. – соответственно 44 % и 29 %. В 1999 г. – 69 % и 38 %, в 2006 г. – 78 % и 44,5 %. В нашей стране курит около 40 % медицинских работников.
В развитых странах Запада достигнуты большие успехи в борьбе с курением. Особенно существенны они в Финляндии, Канаде, США, Англии, Скандинавских странах. Благодаря умелой пропаганде и обучающим программам в США самостоятельно бросили курить 30 млн человек, в Англии более 8 млн человек. В Швеции в 1963 г. курило 50 % взрослых мужчин, в 1995 г. эта цифра упала до 22 %, в 2005 г. до 14 %. Хуже обстоит дело с женщинами. В 1963 г. курило 25 % взрослых женщин, в 1970 г. – 35 %, в 1995 г. – 24 %, в 2005 г. – 21 %. К сожалению, в России неуклонно растет число курящих людей.
Майкл Оппенгейм, известный американский специалист-андролог, пишет: «Если вы не курите, то одержите победу в игре, где призом являются крепкое здоровье и долголетие. Если вы еще не расстались с этой дурной привычкой, то бросить табак – наиболее важная цель на пути к укреплению здоровья. За исключением подростков-школьников я больше никого не предупреждаю о вреде курения, потому что сегодня каждый знает, насколько это разрушительно. Более того, я горжусь тем, что битва с курением является одним из наших триумфов: мы в ней побеждаем! В 1966 г. курильщиками были 50 % мужчин, а к 1988 г. – 30 %, и спад продолжается со скоростью порядка 0,5 % в год. «В один прекрасный день XXI века курение, наконец, перестанет вредить нашему здоровью».
Ученые Стэнфордского университета разработали три принципа для самостоятельного отказа от курения:
• нужно решиться;
• выработать план;
• создать психологическую поддержку.
Для отказа от курения следует в период не менее 2 недель:
• регистрировать каждую сигарету, записывать время;
• начинать ломать курительные рефлексы: курить не сидя, а стоя; отложить на полчаса «послеобеденную сигарету»;
• не покупать больше одной пачки сигарет;
• собирать все окурки в стеклянную банку, чтобы видеть их во всей неприглядности;
• когда очень захочется курить, засечь время, через несколько минут острое желание пройдет; чтобы побороть его, пройдитесь, съешьте яблоко, почистите зубы и т. д.;