– тривакцина производства Института сывороток, Индия.
Иммунизация от эпидемического паротита включена в национальные календари прививок многих стран мира.
При использовании паротитной живой вакцины иммунитет развивается примерно у 90 % привитых.
Вакцина используется у детей для плановой вакцинации в рамках национального календаря прививок. Препарат также применяется для экстренной профилактики свинки по эпидемическим показаниям.
Вакцинация может быть проведена в один день с другими прививками национального календаря (против кори, полиомиелита, гепатита В, коклюша, дифтерии, столбняка) или через 1 месяц после предшествующей прививки.
Плановая иммунизация выполняется двукратно в возрасте 12–15 месяцев и 6 лет детям, не болевшим эпидемическим паротитом. Интервал между вакцинацией и повторной вакцинацией (ревакцинацией) должен быть не менее 4 лет.
Экстренная внеплановая вакцинация проводится детям с 12 месяцев, подросткам и взрослым, не болевшим эпидемическим паротитом и ранее не привитым против него, но имевшим контакт с заболевшим. Вакцина вводится не позднее 72 часов от момента контакта с инфекцией.
Вакцина вводится подкожно в подлопаточную область или в область плеча (на границе между нижней и средней третью плеча с наружной стороны).
Противопоказаниями для применения вакцины против эпидемического паротита являются следующие состояния:
– тяжелые формы аллергических реакций на антибактериальные препараты из группы аминогликозидов (гентамицина сульфат, канамицина моносульфат) или на перепелиные яйца;
– первичные иммунодефицитные состояния;
– злокачественные новообразования;
– злокачественные болезни крови;
– сильная реакция или осложнения на предыдущее введение вакцины;
– беременность;
– острые заболевания;
– период обострения хронических заболеваний;
– проведение иммуноподавляющей терапии и период до 3–6 месяцев после ее окончания.
У большинства детей вакцинальный процесс проходит бессимптомно. Однако у некоторых детей с 4 по 12 сутки от момента прививки могут наблюдаться повышение температуры тела и катаральные явления (покраснение горла, насморк, покашливание), которые могут продолжаться 1–3 дня. Еще реже в такие же сроки может возникнуть кратковременное небольшое увеличение околоушных слюнных желез. Оно исчезает самостоятельно через 2–3 дня. Общее состояние ребенка при этом не нарушается.
Местные реакции, как правило, отсутствуют. В единичных случаях может появиться небольшое покраснение и отек в области введения препарата. Они проходят самостоятельно через 1–3 дня.
Осложнения связаны с аллергическими реакциями. Они проявляются в виде крапивницы, отека Квинке, анафилактоидных реакций.
Также описаны случаи доброкачественно протекающего серозного менингита, панкреатита, синдрома Рея, тромбоцитопенической пурпуры.
Вакцина от эпидемического паротита нужна только мальчикам. Зачем же прививать девочек?
Это не так. Ведь эпидемический паротит опасен не только воспалением яичка с последующим бесплодием. Заболевание может приводить и к другим тяжелым осложнениям, таким как менингит, панкреатит, менингоэнцефалит, тиреоидит. А они развиваются не только у мальчиков, но и у девочек. Кроме того, и у девочек вследствие осложнения паротита может развиться бесплодие. Ау беременных женщин – выкидыш или инфицирование плода.
Грипп относится к острым инфекционным заболеваниям и чаще всего протекает в виде вспышек заболеваемости и эпидемий. Эти эпидемии как правило, начинаются внезапно и очень быстро распространяются. Они возникают практически ежегодно. Эпидемия может продолжаться от 1 до 3 месяцев. При этом заболевает от 5 до 20 % населения. Поэтому на долю гриппа приходится наибольшее количество случаев из всех заболеваний, которые бывают у людей. Соответственно, и количество смертельных исходов, связанных с гриппом, наибольшее.
Вызывает болезнь ничтожно малая форма, которая вне пределов какой-нибудь клетки и существовать-то не может. Его так и называют – вирус гриппа. Ученые различают три типа этого вируса: А, В и С. Вирусы типа А вызывают заболевания средней степени тяжести и тяжелые. Они могут поражать как человека, так и лошадей, свиней, птиц. Именно этот тип вируса ответствен за появление тяжелых эпидемий и пандемий. Для вирусов типа А характерно частое изменение структуры при пребывании в естественных условиях. Поэтому тип А в зависимости от составляющих вирус гемагглютинина (Н) и нейраминидазы (N) делится на подтипы, например H1N1, H3N2, H5N1.
Типы и подтипы вируса, в свою очередь, делятся на штаммы. Пример кодирования штамма рассмотрим на активизировавшемся в последнее время вирусе «свиного» гриппа. Вначале указывается тип вируса гриппа. В данном случае это будет буква «А». Затем отражается его подтип. Это аббревиатура «H1N1». Далее воспроизводится место обнаружения или выявления вируса. Это может быть город, район, штат или страна. В нашем случае – «Калифорния». Следующим показывают порядковый номер образца, то есть каким по счету штамм был выявлен в году. В нашем примере это цифра «07». И в последнюю очередь указывается год выявления. То есть «2009». Таким образом, становится понятым полное название вируса «свиного» гриппа А/Н1N 1/Калифорния/07/2009.
Вирус гриппа типа В также может изменять свою структуру, однако эти процессы выражены менее четко. Тип В не вызывает пандемий, а является причиной локальных вспышек заболевания или эпидемий в пределах одной-двух стран. Эти вспышки могут совпадать по времени с эпидемиями гриппа типа А либо предшествовать им. Вирус типа В вызывает заболевание только у людей, особенно у детей.
Самым малоизученным является вирус гриппа типа С. Он не подвержен выраженной изменчивости, поражает только человека. Вызываемое им заболевание протекает легко, эпидемий не возникает, кроме сопровождения эпидемий гриппа, вызванных типом А.
Вирус гриппа живет, паразитирует и размножается только внутри какой-нибудь клетки. Поэтому самостоятельно во внешней среде он существовать не может. В воздухе он сохраняется не более 4 часов, на белье – до 2 дней. Он лучше переносит низкие температуры и быстро погибает при нагревании и кипячении. Не переносит ультрафиолетовые лучи и обычные дезинфицирующие средства. Это учитывается при проведении профилактических мероприятий во время эпидемий.