– острых заболеваниях, протекающих с повышением температуры тела;

– аллергии на куриный белок;

– хронических заболеваниях легких, в т. ч. бронхиальной астме;

– диффузных заболеваниях соединительной ткани;

– активной форме туберкулеза;

– недостаточности кровообращения 2-3-й степени;

– артериальной гипертензии 2-3-й стадии;

– выраженном атеросклерозе;

– аллергических заболеваниях;

– заболеваниях нервной системы;

– заболеваниях надпочечников;

– болезнях почек, эндокринной системы, крови;

– беременности.

Противопоказаниями для внутримышечного введения инактивированных цельновирионных вакцин являются:

– острые инфекционные и неинфекционные заболевания, включая периоды выздоровления и восстановления после болезни;

– обострения хронических заболеваний и период стабилизации заболевания (1 месяц после обострения);

– аллергические заболевания;

– аллергическая реакция на белок куриного яйца;

– бронхиальная астма;

– диффузные заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка);

– заболевания надпочечников;

– наследственные и дегенеративные заболевания нервной системы.

Нельзя использовать интраназально инактивированные цельновирионные вакцины в следующих случаях:

– аллергическая реакция на белок куриного яйца;

– хронический ринит;

– острые заболевания инфекционной и неинфекционной природы, включая две недели после выздоровления;

– период обострения хронических заболеваний и две недели от начала ремиссии (стабилизации хронического процесса).

Противопоказаниями для гриппозных тривалентныхсплит– или субъединичных вакцин служат:

– острые инфекционные и неинфекционные заболевания;

– период обострения хронических заболеваний;

– аллергическая реакция на белок куриного яйца.

Вакцину Флюорикстакже нельзя использовать при повышенной чувствительности кгентамицина сульфату формальдегиду мертиоляту, натрия деоксихолату используемым в технологическом процессе. А препарат Инфлювак – при повышенной чувствительности к гентамицину или другим аминогликозидам.

Возможные реакции на прививку

Живые и цельновирионные гриппозные вакцины обладают относительно высокой реактогенностью. Поэтому при их применении довольно часто развиваются общие реакции в виде повышения температуры тела, головной боли, слабости, а также местные реакции в виде отечности, покраснения и болезненности в месте введения.

При использовании живых вакцин также следует помнить, что во время размножения вируса в организме человека возможны его непредсказуемые спонтанные мутации. Это может привести к возвращению вирулетных (опасных, патогенных) свойств вируса и возникновению болезни. Кроме того, одновременное с вакцинацией заражение «диким» вирусом может привести к довольно серьезным последствиям – от развития заболевания до мутирования вирусов и образования нового очень опасного штамма. Последнее может даже повлечь за собой развитие пандемии.

Субъединичные и сплит-вакцины являются наименее реактогенными из всех противогриппозных вакцин. Только в 3 % случаев у привитых допускается развитие побочных реакций.

Реакции на прививку обычно проходят самостоятельно без лечения через 1–2 дня.

Какие бывают осложнения

В крайне редких случаях могут возникнуть невралгии, парестезии (нарушение чувствительности), нефебрильные судороги, энцефалит, энцефалопатия, транзиторная (преходящая, временная) тромбоцитопения (уменьшение числа тромбоцитов в крови), васкулиты. При повышенной чувствительности к отдельным компонентам вакцины могут появиться кожный зуд, крапивница или другая сыпь. Чрезвычайно редко могут возникнуть тяжелые аллергические реакции, такие как анафилактический шок.

Мифы о вакцинации

Можно ли заболеть гриппом после прививки?

При иммунизации живыми вакцинами существует вероятность возникновения легкой формы заболевания. При использовании же инактивированных сплит– или субъединичных вакцин заболеть гриппом непосредственно от вакцины невозможно. Но если инфицирование гриппом произошло накануне вакцинации или в ближайшее время после вакцинации, пока не сформировался иммунитет, то заболеть гриппом, конечно же, можно. Кроме того, вакцина от гриппа не защищает от других ОРЗ, которые могут протекать в гриппоподобной форме, например парагриппа, аденовирусной инфекции и других.

Вакцины перегружают иммунитет или вовсе подавляют его, а вследствие этого легко заболеть простудой.

Данное утверждение в корне неверно. Ведь суть вакцинации заключается именно в стимулировании иммунитета, а не в его подавлении. Ежедневно с пищей, дыханием, через кожу в организм поступают тысячи антигенов. Кроме того, сам организм тоже порождает такие антигены. Поэтому введение дополнительно вакцинных антигенов не может сказаться существенным образом на иммунитете в плане перегрузки.

Нет смысла вакцинироваться, поскольку вакцина защищает только от трех типов вируса, а существующих в природе его разновидностей значительно больше.

Разработка вакцин накануне предстоящей вспышки заболеваемости гриппом находится под строгим контролем Всемирной организации здравоохранения. Эта организация внимательно наблюдает и собирает сведения о циркулирующих в мире типах вируса и с довольно высокой степенью вероятности прогнозирует наиболее актуальные штаммы для текущего года. На основании этих сведений абсолютно все производители вакцин делают свои препараты.

Кроме того, существует такое понятие, как «иммунологическая память». То есть в случае, когда организм человека периодически вырабатывает защитные антитела к вирусам гриппа, при встрече с незнакомым новым вариантом вируса этот организм намного быстрее защитится от него, и болезнь протечет в легкой форме, если вообще начнется.

Зачем прививаться, если существует большой выбор противовирусных препаратов.

По сути, истинно противовирусных препаратов не так уж и много. Это всем известный ремантадин, нашумевший Тамифлю (озельтамивир) и занамивир (Реленза). Но 100 % эффективности при гриппе они не дают, поскольку вирус все время мутирует и очень быстро адаптируется к препарату. Вследствие этого вырабатывается лекарственная устойчивость вируса гриппа к противовирусным препаратам.

Остальные же лекарственные препараты, в рекламе которых показывается противовирусная активность, являются иммуномодуляторами. Поэтому они лишь стимулируют иммунную систему к выработке защиты против болезни, а не действуют непосредственно на причину заболевания. Причем эффективность этих препаратов не доказана в больших фармакологических исследованиях, что подвергает сомнению целесообразность их применения.