После проведения курса иммунизации вакциной против гепатита В вырабатывается достаточный иммунитет у 90 % привитых. С помощью прививокудается снизить уровень заболеваемости гепатитом в 30 раз и предотвратить по крайней мере 85–90 % смертей, происходящих вследствие этого заболевания. Кроме того, рискзаболетьу рожденных от матерей – носительниц инфекции уменьшается в 20 раз.
Получены результаты более десятка клинических исследований эффективности и безопасности комбинированной вакцины Твинрикс против вирусных гепатитов А и В. Согласно этим исследованиям защита на компонент гепатита А наблюдается у более чем 99 %, а на компонент гепатита В – у 98,5 % привитых. Проведенные исследования также показали, что сочетание двух компонентов в одной вакцине эквивалентно проведению двух отдельных вакцинаций.
Вакцинация является не только основным и важным средством профилактики вирусного гепатита. Она также может защитить от возникновения первичного рака печени.
Плановые прививки против гепатита можно проводить одновременно (в один день) с другими вакцинами национального календаря прививок. Только вводиться они должны в разные участки тела и разными шприцами. Исключение составляет вакцина БПЖ против туберкулеза.
Вакцинация против гепатита А проводится двукратно с интервалом в 6-18 месяцев.
Прививки против гепатита В выполняются трехкратно по следующей схеме: первая – в день рождения ребенка, вторая – в 1 месяц и третья – в 6 месяцев.
Комбинированная вакцина против гепатита А и В вводится аналогично вакцине против гепатита В – в 0, 1 и 6 месяцев.
Препарат вводится внутримышечно взрослым, подросткам и детям старшего возраста. Новорожденным и детям младшего возраста прививка осуществляется в передне-боковую часть бедра и тоже внутримышечно.
Вакцинация против гепатита не проводится в случаях:
– острого заболевания, до исчезновения его симптомов;
– обострения хронического заболевания, до стабилизации процесса;
– возникновения сильных побочных реакций, аллергических реакций или осложнений на предыдущее введение этой вакцины;
– иммунодефицитных состояний;
– беременности.
Применение вакцины против гепатита В противопоказано также при наличии повышенной индивидуальной чувствительности к дрожжам и другим компонентам вакцины (гидроокись алюминия, мертиолят и др.).
При применении вакцины побочные реакции возникают очень редко. Могут возникнуть незначительные изменения в месте введения препарата в виде проходящей болезненности, покраснения или уплотнения. Также могут наблюдаться общие проявления, такие как незначительное повышение температуры тела, недомогание, усталость, появление болей в области суставов, в мышцах, головная боль, тошнота, головокружение. Такие реакции возникают преимущественно после первых двух инъекций и самостоятельно без лечения проходят через 2–3 дня.
В единичных случаях могут возникнуть аллергические реакции вплоть до анафилактического шока, периферической нейропатии, паралича лицевого нерва.
Прививку против гепатита В опасно делать, так как она вызывает рассеянный склероз.
Действительно, в 1998 г. в средствах массовой информации появились сведения о возможной связи между вакциной против гепатита В и возникновением рассеянного склероза. В связи с этим во многих странах (Франции, Италии, США, Канаде) были проведены контролируемые сравнительные исследования. При этом не было установлено какой-либо причинно-следственной связи между вакцинацией и развитием рассеянного склероза. В связи с этим Всемирная организация здравоохранения рекомендовала продолжить вакцинацию против гепатита В.
Можно ли заболеть гепатитом А в результате вакцинации?
Заболевание может развиться только в том случае, если ребенок уже заразился инфекцией и в момент вакцинации находился в начальном периоде заболевания, когда клинических симптомов еще нет. Таким образом, болезнь начинает развиваться еще до введения вакцины, а не после. На этом периоде вакцина не может защитить малыша от инфекции. Если же ввести вакцину ребенку, который был в контакте с больным, то вероятность того, что болезнь не возникнет, составляет 95–98 %.
Гепатитом В болеют наркоманы и асоциальные лица. Дети же не попадают в такое окружение. Так зачем прививать детей?
Да, действительно, если ребенокживет в социально благополучной семье и его родители не являются носителями инфекции, то он не заразится гепатитом в семье. Но дети общаются с другими детьми и взрослыми, довольно часто получают травмы. Особенно опасны уколы иголками от шприцев, которыми изобилуют улицы городов и даже детские песочницы. Кроме того, никто из детей не застрахован от медицинских манипуляций. Поэтому потенциальный риск заражения вирусным гепатитом В существует даже у маленьких детей.
Вакцина против гепатита В может вызвать желтуху новорожденных.
Прямая связь между вакцинацией и неонатальными желтухами отсутствует и не доказана. Для возникновения желтухи новорожденных существует множество других причин. Масштабные научные исследования показали, что развитию желтух у новорожденных способствуют инфекции, перенесенные матерью во время беременности, имеющиеся гинекологические заболевания матери, особенности питания, нарушения при грудном вскармливании.
Вакцина против гепатита В может вызвать гепатит.
Это практически невозможно, поскольку вакцина представляет собой поверхностный антиген и не содержит ни живых, ни инактивированных вирусных частиц.
Вакцина против гепатита В «разрушает печень и способствует учащению затяжных желтух».
Агент, который содержит в своем составе вакцина, не поступает в клетки печени и не выводится через клетки печени. Проведенные масштабные доказательные исследования не выявили негативного влияния вакцины против гепатита В на печень и появление вследствие этого желтухи, в том числе и у новорожденных.
Заболевание представляет собой сложную социально-экономическую проблему. Если раньше туберкулез затрагивал преимущественно социально неблагополучные слои населения, то теперь он распространился на все уровни социальной лестницы. Поданным Всемирной организации здравоохранения около 2 млрд людей (практически треть общего населения Земли!) инфицировано туберкулезом. Ежегодно данную патологию обнаруживают у 9 млн человек во всем мире, из них 3 млн умирают от осложнений. В России же выявляется более 100 тысяч больных туберкулезом в активной форме каждый год. Около 40 % из них являются потенциально опасными для окружающих в плане заражения. А умирает от туберкулеза в стране около 25 тысяч человек ежегодно.