Если у вас есть эти признаки, не расстраивайтесь раньше времени. В мире достаточно много преждевременно поседевших людей, которые дожили до глубокой старости, не страдая от сосудистых заболеваний.
Наличие стигм просто заставляет нас более внимательно относиться к своему здоровью. Бросьте курить, регулярно выполняйте физические упражнения, и ваши шансы на долгую полноценную жизнь резко возрастут.
Статины
К препаратам этой группы относятся ловастатин (мевакор), симвастатин (зокор), правастатпн (липостат), флувастатин (лескол), аторвастатин (липримар) и розувастатин (крестор).
Статины снижают уровень холестерина в крови, а значит, тормозят развитие атеросклероза. Этим их положительное действие не ограничивается. Они способствуют восстановлению эластичности сосудов, уменьшают вероятность тромбообразования и даже стабилизируют состояние атеросклеротических бляшек. Все это дает возможность успешно применять данные препараты для лечения нестабильной стенокардии и инфаркта миокарда.
Применение статинов не отменяет соблюдения противоатеросклеротической диеты. Действию статинов препятствует гипотиреоз. В случае недостаточной концентрации в крови гормонов щитовидной железы уровень холестерина статинами снизить не удается. Сначала нужно нормализовать уровень тироксина, это задача эндокринолога.
Побочными эффектами применения статинов являются нарушение функции печени и поражение мышечной ткани. Эти осложнения встречаются крайне редко и наблюдались в основном при приеме статинов, которые сейчас уже сняты с производства. Однако осторожность не помешает, поэтому через 4–6 недель после начала приема препаратов этой группы надо сдать анализы на ферменты-маркеры поражения мышечной ткани и печени (КФК, АЛТ, ACT). Одновременно оценивается и уровень холестерина. При нормальных показателях анализы повторяют через 6 месяцев, если уровень холестерина повышен — через 6 недель.
Помните, что риск побочных эффектов от применения статинов резко возрастает при одновременном употреблении алкоголя!
Статины принимают обычно 1 раз в день после ужина. Крестор в отличие от других препаратов этой группы может использоваться в любое время.
Фибраты
К данной группе относятся гемфиброзил, ципрофибрат (липанор) и фенофибрат (липантил 200 М). Они, как правило, применяются при высоком уровне триглицеридов в крови. Одновременное использование фибратов и статинов обычно исключают, чтобы не увеличивать риск развития побочных эффектов. Однако прием фенофибрата в сочетании с небольшой дозой современного статина (например, крестора), наоборот, желателен. Безусловно, без консультации с врачом и биохимического анализа крови в этом случае не
Диета
Первым шагом на пути к нормализации холестерина крови является соблюдение диеты, что автоматически ведет к уменьшению риска инфаркта миокарда и других сердечно — сосудистых заболеваний. Необходимо ограничивать содержание в рационе животных жиров, именно они при избыточном потреблении повышают уровень холестерина крови. Жиры, которые содержатся в рыбе и растительном масле, напротив, снижают концентрацию холестерина.
Рекомендации по питанию, которые сформулированы Европейским обществом по изучению атеросклероза, удобнее представить в виде таблицы (табл. 1).
Таблица 1
| Продукты | Рекомендуется | Ограниченным прием | Не рекомендуется |
| Жиры | Ограничить употребление всех жиров | Масло и маргарин, содержащие жирные кислоты в большом количестве. Масло подсолнечное, кукурузное, соевое, оливковое, хлопковое | Масло и жир, получаемые во время жареное мяса и мясных продуктов, свиное сало, кокосовое масло. Маргарины с невысоким содержанием растительных жиров. Масла и маргарины синтетического производства |
| Мясо | Мясо курицы, индейки, телятина, крольчатина, дичь (мясо диких уток, куропаток) | Постная говядина, бекон, ветчина, фарш из постной говядины, печень, почки | Мясо с видимым жиром, грудинка и ребра барана, свинина (мясо в области живота), бекон с прослойками жира, колбасы, сосиски, салями, паштет, яичница с мясом, мясные пасты, мясо и кожа домашней птицы (утки, гуся) |
| Молочные продукты | Снятое молоко, сыры с низким содержанием жиров (например, прессованный творог! сир ИД снятого молока, из свернувшегося молока. Кефир с низким содержанием жира. Яичный белок | Полуснятое молоко, сыры средней жирности (эдамский, камамбер). Плавленые пастообразные сыры, лица (1-3 яйца в неделю). Полужирный кефир | Неснятое молоко, сгущенное и концентрирование молоко, сливку взбитые сливки. Жирные сыры: чеддер, чеширский и другие. Сливочные сыры. Жирный кефир |
| Рыба | Вся белая рыба (треска, камбала, речная рыба). Жирная рыба: сельдь, макрель, тунец, лососевые (кета, горбуша, семга) | Рыба, приготовленная на сливочном масле. Моллюски. Морские ракообразные | Икра рыб |
| Фрукты, овощи | Все свежие и замороженные овощи, горох, фасоль, оливки. Сушеные бобовые: горох, фасоль, чечевица. Вареный картофель (очищенный или «в мундире», с кожурой, если это возможно). Свежие фрукты, несладкие консервированные фрукты, грецкие орехи | Жареный, тушеный картофель, приготовленный на животном масле, фрукты в сиропе. Засахаренные фрукты. Миндаль, лесной орех | Жареный, тушеный картофель, если он при готовлен на животном жире. Картофельные чипсы, хрустящий картофель |
| Злаки | Мука грубого помола (непросеянная), хлеб из нее, немолотые (цельные) злаки, овсяная, пшеничная мука. Овсяная каша. Неполированный рис. Сухари, приготовленные в духовом шкафу, Овсяное печенье. Бездрожжевой хлеб | Белая мука, белый хлеб, сладкие каши на завтрак, полированный (белый) рис и паста из него. Обыкновенный полусладкий бисквит. Бисквит, приготовленный 13 а воде | Пирожные, бисквиты с острым сыром. Кондитерские изделия (печенья, пирожные), купленные в магазине |
| Напитки | Чай, кофе, минеральная вода, несладкие напитки, фруктовые соки без сахара. Слабоалкогольное пиво и красное вино в малых количествах | Сладкие напитки, малосолодовые напитки, жидкий шоколад с низким содержанием жира (редко). Алкоголь | Ирландский кофе (со сливками и алкоголем), богатые жиром солодовые напитки, шоколад |
| Выпечка | Пудинги с низким содержанием жира: желе, шербет, пудинги из снятого молока. Приправы с низким содержанием жира (пюре) | Пирожные, кондитерские изделия, бисквиты и приправы. приготовленные на масле или маргарине. Домашняя выпечка на животном жире | Пирожные, пудинги, бисквиты, клецки на животном жире. Приправы на сливках и сливочном масле. Все купленные в магазине пудинги и приправы. Гарниры, приготовленные на кипящем масле. Молочное мороженое |
| Напитки | Чан, кофе, минеральная вода, несладкие напитки, фруктовые соки без сахара. Слабоалкогольное пиво и красное вино в малых количествах | Сладкие напитки, малосолодовые напитки, жидкий шоколад с низким содержанием жира (редко). Алкоголь | Ирландский кофе (со сливками и алкоголем), богатые жиром солодовые напитки, шоколад |
| Консервы, сласти | Маринады без сахара. Сласти без сахара: таблетки сахарина или жидкие сласти на аспартаме | Сладкие маринады и приправы из фруктов, перца, которые подают к холодному мясу (кэрри). Мармелады, мед, сиропы, марципаны, арахисовое масло, лимонный творог, горячие сласти, пастила, мятные лепешки. Сахар, сорбитол, глюкоза, фруктоза | Шоколадные кремы, начинка для пирога на животном жире. Ириски. Помадки. Крем, полученный взбиванием масла и сахара. Шоколад |
| Другие продукты | Травы, специи, горчица, перец, уксус. Приправы с низким содержанием жира, лимон, йогурт | Мясные и рыбные пасты, низкокалорийные сливки и майонез. Французские приправы, Соевый соус | Обычные сливки, майонез, приправы, содержащие сливки или сливочный сыр |