Является ли коровье молоко идеальной пищей. И да, и нет. Да – для коровьего потомства. Нет – для человеческого потомства. Для детей в возрасте от года до двух, у которых нет непереносимости или аллергии на молочные продукты, молоко является универсальным банком питательных веществ: оно содержит практически все основные питательные вещества, которые требуются для роста ребенку этого возраста: жиры, углеводы, белки, витамины и минералы.
Главная ценность молочных продуктов заключается в их приемлемой сбалансированности, что особенно важно в период, когда дети славятся своим плохим аппетитом. Хотя верно, что все, имеющееся в молоке, можно так же хорошо (а иногда даже лучше) получать из других источников питания – овощей, бобовых и морепродуктов. Реальность такова, что дети от года до двух обычно едят или пьют молочные продукты в бо́льших количествах и с бо́льшим постоянством, чем другие продукты.
Телята растут гораздо быстрее, чем человеческие дети, в этом-то и проблема коровьего молока. Оно слишком концентрированное. Коровье молоко содержит избыточное количество минералов (натрий и фосфор), в более высокой концентрации, чем в человеческом молоке и в искусственных смесях. Как может избыток этих полезных веществ быть плох для маленьких детей?
Выделительная система организма напряженно работает, чтобы справиться с избытком веществ, в которых не нуждается; обычно это лишние белки и минералы. Если почкам приходится иметь дело с пищей с высоким содержанием шлаков (которых в коровьем молоке в два-три раза больше, чем в человеческом молоке или искусственной детской смеси), они вынуждены усиленно работать, чтобы вывести избыток. Этот избыток особенно тяжело переносится организмом в первые месяцы жизни ребенка, когда детские почки еще недостаточно развиты.
Сладкоежка с бутылочкой
А как насчет малыша, разгуливающего по дому с бутылочкой или поильником?
Детям от года до двух нужно много жидкости, примерно 90 грамм на килограмм веса в день, в основном в виде молока, смеси или воды. Позволяя малышу часто прикладываться к бутылочке или чашке, вы увеличиваете шанс того, что ребенок получает достаточно жидкости. Но если ребенок постоянно посасывает сладкие или кислые напитки, это приведет к проблемам с зубами.
Если ребенок разгуливает по дому с поильником, пожалуйста, наполняйте его исключительно водой. Воспользуйтесь шансом сформировать пристрастие к простой воде, а не сладким напиткам.
Помимо этих избытков в коровьем молоке, еще одной причиной, по которой Комитет питания при Американской академии педиатрии не рекомендует использовать молоко в качестве основного напитка для детей до года, является риск возникновения аллергии.
Как указывают исследования аллергологов, если коровье молоко давать детям в возрасте до трех месяцев, примерно у 25 % в дальнейшем возникнет аллергия на коровье молоко.
Коровье молоко содержит очень мало железа, необходимого для быстро образующихся в организме растущего ребенка красных кровяных телец, и потребление его детьми до года может вести к усугублению железодефицитной анемии. Несмотря на все недостатки, умеренное количество молока полезно для детей. Только не переусердствуйте. Мы советуем нашим пациентам ограничить количество молока 450 граммами в день для детей от года. Это снизит риск возникновения дефицита железа и сохранит аппетит ребенка для других питательных блюд.
Молоко различается по содержанию в нем жира. Цельное молоко – это то, что дает корова. Оно содержит 3,25–4 % жира и примерно 70 калорий на 100 мл. У 2 %-го молока (с пониженным содержанием жира) часть жира удалена, и такое молоко содержит 50 калорий на 100 мл. Снятое молоко (обезжиренное, легкое) практически не содержит жира и имеет 35 калорий на 100 мл. Поскольку жиры встречают в последнее время столь негативное отношение, не следует ли младенцам давать обезжиренное молоко? Нет! Молоко с пониженным содержанием жира и обезжиренное молоко лишают растущего ребенка ценных питательных веществ.
Козье молоко. По питательной ценности козье молоко близко к коровьему, и калорийность у него точно такая же. Структура белков и жиров козьего молока отлична от коровьего, поэтому некоторые дети усваивают козье молоко лучше. Козье молоко содержит минимум аллергенного казеинового белка альфа S1, который был обнаружен в коровьем молоке.
Козье молоко содержит больше незаменимых жирных кислот и больший процент триглицеридов средней цепи, такой тип жиров, который может быть переварен более легко. Агглютинин, заставляющий жирные глобулины слипаться, присутствует в коровьем молоке, но его нет в козьем. Так как козье молоко содержит менее 10 % фолиевой кислоты, содержащейся в коровьем, смотрите, имеется ли на этикетке надпись: «С добавлением фолиевой кислоты».
Заменители молока. Рисовое, миндальное, соевое, кокосовое и конопляное молоко обычно используются в качестве заменителей молока для детей, не переносящих коровье и козье молоко. Хотя все они могут удовлетворить потребность двухлетки в чем-то «молочном», и многие из них обогащены кальцием, они не являются питательным эквивалентом настоящему молоку.
Вот факты:
• Соевое молоко является ближайшим к коровьему. В нем примерно столько же жира, но немного меньше белка и вполовину меньше углеводов. Однако аллергия на коровье молоко может не исключать аллергию на соевое.
• Конопляное молоко – следующее ближайшее по составу к коровьему. В нем примерно столько же жиров и углеводов, но вполовину меньше белков.
• Рисовое молоко содержит в основном углеводы, но минимум белков и жиров.
• Миндальное молоко также содержит в основном углеводы, оно менее жирное и с минимумом белков.
• Кокосовое молоко содержит больше жира и клетчатки, но меньше углеводов и белка по сравнению с коровьим молоком.
Если ребенок не пьет настоящее молоко (коровье или козье) или у него аллергия на молоко, эти заменители могут вполне подойти, но только в случае, если питание ребенка хорошо сбалансировано. Вследствие того, что заменители в основном содержат меньше белка, они не такие питательные, как коровье молоко. Рисовое и миндальное молоко – самые далекие родственники коровьего.
Помните, такое же количество потребленного йогурта более питательно и менее аллергенно, чем коровье молоко.
Йогурт. Возможно, даже лучшее питание для ребенка от года до двух, чем простое молоко, йогурт изготовляется путем добавления к молоку бактериальной культуры Lactobacillus Bulgaricus (болгарской палочки). Эти бактерии действуют подобно пищеварительным ферментам, коагулируя молочные белки и превращая содержащуюся в молоке лактозу в молочную кислоту. Делая имеющиеся в молоке белки менее аллергенными и изменяя лактозу, эта культура делает йогурт более легко переносимым некоторыми детьми в возрасте от года до двух, страдающими аллергией на белок свежего молока или непереносимостью содержащейся в молоке лактозы.