Невзирая на косметическую непривлекательность, в большинстве случаев клубничные невусы лучше оставить в покое и подождать, пока они исчезнут сами. Иногда они причиняют большое неудобство своим неудачным расположением. К примеру, такой вырост на веке может препятствовать подъему века и мешать развитию зрения у ребенка. Другие располагаются на руках и ногах, где они кровоточат, если ребенок ушибется. Лишь в редких случаях они остаются надолго и становятся косметическим дефектом. В этих случаях уродливый или причиняющий много неудобств невус может быть удален с применением инъекций и лазерной терапии.
Родинки. Называемые пигментным невусом, эти коричневато-черные бугорки варьируются от размера веснушки до огромных, волосатых пятен. Родинки обычно остаются того же размера, поэтому кажутся сравнительно более маленькими, когда ребенок подрастает. Это доброкачественные образования, и не стоит ни беспокоиться, ни лечить их. В очень редких случаях крупные пигментные волосатые невусы подлежат хирургическому удалению из-за угрозы их злокачественного перерождения.
Монгольские пятна (синий невус, невус Ядассона-Тише). Не проходит и года, чтобы мне не досадил звонок от кого-нибудь, обвиняющего родителя в жестоком обращении с ребенком, о чем якобы свидетельствуют иссиня-черные отметины на ягодицах ребенка. Эти напоминающие кровоподтеки пятна, часто встречающиеся у детей негров, азиатов и индусов (первоначально были обнаружены у выходцев из существовавшей когда-то Монгольской империи, отсюда название), отчетливо выделяются в нижней части спины и на ягодицах, а иногда также на плечах и ногах. Эти «следы побоев» со временем тускнеют, но в большинстве случаев никогда полностью не исчезают.
Плоские родимые пятна цвета кофе с молоком. Это светло-коричневые пятна вровень с кожей, похожие на маленькие лужицы разлитого кофе со сливками. Большинство остается того же размера, становясь сравнительно меньше по мере того, как ребенок растет.
Милиум (белые угри). В первые недели жизни ребенка вы можете увидеть и нащупать крошечные белые угри, рассыпанные по лицу ребенка, особенно на носу. Вызванные закупоркой пор секретами, эти угри являются нормальным явлением и исчезают через несколько недель безо всякого лечения.
Токсическая эритема. Пусть вас не пугает столь тревожное название. Появляются точки в виде желтовато-белых прыщиков, окруженных кружком покрасневшей кожи. Выглядят как укусы. Эти совершенно нормальные точки появляются на первой неделе, чаще всего на животике ребенка, и исчезают без лечения к двум неделям.
Потница. Представляющая собой красноватые папулезные (в виде прыщиков) высыпания, потница появляется на чрезмерно влажных участках кожи, например между шейными складками, за ушами, в паху или на участках, где одежда прилегает слишком плотно. Осторожно проведите пальцами по сыпи, и вы поймете, почему эту сыпь называют колючей. На ощупь она шершавая, как наждачная бумага. Мне представляется, что потница может причинять ребенку беспокойство. Чтобы избавиться от нее, одевайте своего ребенка в легкую просторную одежду из хлопка и аккуратно промывайте кожу простой прохладной водой или раствором пищевой соды (одна чайная ложка на стакан воды). Помните, что нужно промокнуть, смыть и просушить; не скребите и не трите чувствительную кожу новорожденного.
Акне новорожденных. Примерно на третьей или четвертой неделе будьте готовы к тому, что на идеально гладком личике вашего младенца покажутся первые дефекты кожи. Подобно подростковому акне, высыпание в виде красных, маслянистых прыщей покрывает большую часть лица ребенка, и прежде мягкие, гладкие щечки становятся шершавыми, как наждак. Отложите на время фотоаппарат; этот первый переходный период кратковременный (все, кто уже сталкивался с этим явлением, планируют первые фотографии ребенка и крестины до или после периода акне). Акне новорожденных обычно достигает своего пика примерно на третьей неделе и проходит к месяцу или шестинедельному возрасту.
В ситуации, сходной с гормональными изменениями пубертатного периода, повышение гормонального уровня во время родов может вызвать чрезмерную выработку воскоподобного маслянистого вещества, секрета сальных желез, называемого кожным салом, особенно на лице и голове. Закупорка кожных желез ведет к их воспалению и образованию угрей. В медицине это называется себорейным дерматитом.
Акне новорожденных беспокоит родителей больше, чем ребенка. Коротко подстригите ногти ребенка, чтобы он не поцарапал себе лицо. Осторожное промывание водой с мягким мылом удалит лишнее и иногда вызывающее раздражение сало. Если папулы (угри) воспаляются (около них появляются красные участки или из них сочатся медоподобные выделения), ваш врач может прописать антибактериальную мазь. У большинства новорожденных акне полностью исчезает без какого бы то ни было особого ухода за кожей.
Если это явление возникает очень рано (то есть на второй неделе) и/или состояние быстро ухудшается: раздражение перекидывается с лица на волосы и вниз на шею и даже плечи, – возможно, вы наблюдаете один из первых признаков аллергии на какое-то вещество в смеси, которой кормите ребенка, или в вашем грудном молоке. Именно это имело место у нашего седьмого ребенка, Стефана, и высыпания мгновенно исчезли, когда из рациона Марты были полностью исключены продукты из коровьего молока.
Корочки на голове. При другой форме себорейного дерматита вы заметите и нащупаете на коже головы ребенка высыпания в виде напоминающих корочки маслянистых бляшек, особенно над родничком. В легком случае шелушащаяся сухая кожа головы похожа на перхоть. Редко требуется какое-либо иное лечение, кроме аккуратного мытья и повышения влажности. Мойте кожу головы мягким шампунем не чаще одного раза в неделю. Слишком энергичное и слишком частое мытье головы лишь пересушит кожу и только ухудшит состояние.
Вот как быть при более тяжелой форме себорейного дерматита:
• Вотрите в покрытые корочками участки растительное масло холодного прессования, чтобы размягчить их. Дайте маслу около пятнадцати минут на то, чтобы впитаться.
• Мягкой зубной щеткой осторожно вычешите корочки.
• Смойте лишнее масло мягким детским шампунем.
Если дерматит не проходит, осложняется и вызывает зуд, попробуйте специальную мазь и мягкий шампунь с дегтем. (См. «Рецепт для здоровой кожи малыша».)
Вы можете также заметить маслянистые корочки за ушами своего ребенка и в кожных складках на шее. Этот себорейный дерматит обычно проходит при осторожном мытье теплой водой, но иногда требуется мазь, изготовляемая по рецепту. Коже полезна влажность. Вот почему большинство кожных высыпаний усиливается в зимние месяцы, когда центральное отопление пересушивает воздух. Испаритель, или увлажнитель, поставленный в комнату, где спит ваш ребенок, увлажнит сухую кожу.
Внимательно рассмотрите чистую, не тронутую никакими болячками попку своего ребенка. В течение следующего года ее цвет, возможно, уже никогда не будет таким ровным. Стоит только начать заворачивать ребенка в подгузники, раздражения не заставят себя долго ждать. Подгузники и кожа просто не могут без трений. Чтобы защитить окружающие предметы от детских экскрементов, были придуманы подгузники – а кожа ребенка восстает против потери своей свободы дышать свежим воздухом и наслаждаться солнечным светом.