Таким образом, больным целиакией приходится постоянно быть начеку, избегая всего, что содержит глютен. К ужасу людей, столкнувшихся с непереносимостью глютена, количество продуктов на основе пшеницы за последние несколько лет значительно увеличилось, частично из-за того, что медицинское сообщество продолжает упорно игнорировать широкую распространенность этого заболевания и его потенциальную опасность. К тому же «полезные цельные злаки» сейчас популярны, как никогда.

Кислотно-щелочной баланс

Целиакии подвержен только 1 % населения, но гораздо больше людей не понаслышке знакомы с двумя другими распространенными расстройствами желудочно-кишечного тракта, известными как слизистый колит и кислотный рефлюкс. Оба эти расстройства могут представлять собой менее агрессивные разновидности целиакии, которые я называю «легкой» целиакией.

Несмотря на частые случаи слизистого колита, врачи знают об этом заболевании на удивление мало. В зависимости от точного определения этому расстройству, проявляющему себя в таких симптомах, как колики, боли в животе, понос или жидкий стул, которые то и дело сменяются запорами, подвержены от 5 до 20 % населения. При слизистом колите кишечник начинает вести себя непредсказуемо, словно следуя запутанному сценарию, внося тем самым хаос в ваш распорядок дня. Как правило, при этом заболевании проводятся многочисленные эндоскопии и колоноскопии. Так как никакой видимой патологии при слизистом колите чаще всего не обнаруживают, то нарушение функции кишечника нередко списывают на стресс и лечат антидепрессантами.

При кислотном рефлюксе желудочный сок из-за плохо работающего нижнего пищеводного сфинктера – кольцевидной мышцы, в задачу которой входит удержание кислоты в желудке, – поднимается верх по пищеводу. Так как стенки пищевода при нормальном положении дел не подвержены действию желудочного сока, они реагируют на него так же, как краска автомобиля на сильную кислоту – растворяются. Кислотный рефлюкс зачастую сопровождается обычной изжогой с характерным горьким привкусом у основания языка.

Каждое из этих двух расстройств пищеварения делится на две разновидности: кислотный рефлюкс и слизистый колит могут либо сопровождаться маркерами целиакии, либо протекать без их присутствия в организме. У людей со слизистым колитом есть 4 %-ная вероятность положительного результата анализа на один или несколько маркеров целиакии. У людей с кислотным рефлюксом эта вероятность возрастает до 10 %.

Что касается больных целиакией, то у 55 % из них наблюдаются симптомы слизистого колита, а от кислотного рефлюкса страдает от 7 до 19 % таких людей. Любопытно, что 75 % больных целиакией удается избавиться от кислотного рефлюкса после отказа от пшеницы, в то время как для обычных людей, как правило, после курса препаратов, подавляющих действие кислоты, расстройство вновь заявляет о себе, если они продолжают при этом есть мучное. Возможно, все дело в пшенице?

Стоит отказаться от пшеницы, как симптомы слизистого колита и кислотного рефлюкса начинают исчезать. К сожалению, этот эффект никогда не был измерен количественно, хотя ученые много рассуждали о том, какую роль играет глютен для людей, страдающих слизистым колитом или кислотным рефлюксом, но не подверженных при этом целиакии. Я лично сотни раз наблюдал за частичным и даже полным избавлением пациентов от симптомов слизистого колита и кислотного рефлюкса после исключения глютена из рациона, причем наличие маркеров целиакии не играло ни малейшей роли.

Больные целиакией в безопасности

Целиакия неизлечима. Даже если вы избегали глютен в течение многих лет, попытка вернуть его в рацион неизбежно приведет к проявлению болезни или других форм иммуноопосредованной непереносимости глютена.

Так как предрасположенность к целиакии определяется, по крайней мере частично, фактором наследственности, вы вряд ли сможете исправить ситуацию физическими упражнениями, правильным питанием, похудением, пищевыми добавками, лекарствами, ежедневными клизмами, лечебными ваннами или чем-либо еще. Она будет с вами всегда, это диагноз на всю жизнь.

Это означает, что даже разовое случайное воздействие глютена на организм может обернуться серьезными последствиями для больного целиакией или непереносимостью глютена, даже если сразу никаких характерных симптомов и не возникло.

Если у вас обнаружили целиакию, не стоит думать, что вы чего-то лишились. Без пшеницы еда может быть не менее вкусной, чем с ней. Одним из важнейших, хотя и недооцененным явлением, сопровождающим процесс отказа от пшеницы и глютена, является то, что вы начинаете получать больше удовольствия от пищи.

Не относитесь к целиакии как к тяжкому бремени. Воспринимайте ее, как освобождение.

Глава 7
Диабет и сопротивляемость инсулину

Давайте поговорим о диабете

Профилактика преддиабетного состояния

Пшеницу можно назвать «самым главным углеводом» или даже «наихудшим из углеводов», ведь именно она в первую очередь является причиной такого количества случаев диабета.

Из-за своей невероятной способности поднимать уровень сахара в крови, приводящий к скачкам глюкозы и инсулина, пшеница, генерируя экзорфины, вызывающие зависимость на уровне мозга и провоцирующие организм накапливать внутренний брюшной жир, является продуктом питания, от которого необходимо отказаться, если вы хотите предпринять все возможное для профилактики, лечения или полного избавления от диабета. Вы можете отказаться от грецких орехов и фундука, шпината и огурцов, свинины и говядины, однако риск возникновения диабета не снизится.

Но если вы оградите себя от пшеницы, одна за другой произойдут удивительные перемены: уровень сахара будет увеличиваться не так сильно, экзорфины больше не станут заставлять вас есть снова и снова, а аппетит перестанет находиться под контролем инсулино-глюкозного цикла. Вашим аппетитом будет управлять только естественная потребность в питании. Когда аппетит уменьшается, человек начинает потреблять меньше калорий, внутренний жир уходит, организм становится более чувствительным к инсулину, уровень сахара в крови падает. Диабетики перестают болеть диабетом, люди в преддиабетном состоянии выздоравливают. Все явления, связанные с неправильным метаболизмом глюкозы в организме, отступают, в том числе высокое кровяное давление, воспалительный процесс, гликирование (медленная неферментативная реакция соединения молекул гемоглобина с глюкозой плазмы крови), мелкие липопротеины низкой плотности, повышенный холестерин.