В наши дни диабет перерос в настоящую эпидемию. В 2009 году 24 000 000 американцев были больны диабетом – всего годом ранее это число было на несколько миллионов меньше. Количество больных растет быстрее, чем в случае любой другой болезни, за исключением, пожалуй, ожирения (если вы, конечно, считаете ожирение болезнью). Если у вас нет диабета, практически наверняка им болеет кто-то из ваших друзей, коллег или соседей. С учетом невероятно высокой заболеваемости среди пожилых людей ваши родители с большой вероятностью больны (или были больны) диабетом.

А ведь диабет – лишь верхушка айсберга. На каждого больного диабетом приходится три или четыре человека в преддиабетном состоянии (к которому относятся такие расстройства, как повышенный уровень глюкозы натощак, нарушение механизма усвоения глюкозы и метаболический синдром). От 22 до 39 % всего взрослого населения США находятся в преддиабетном состоянии. Впечатляющая статистика, не правда ли? Таким образом, суммарное количество больных диабетом и людей в преддиабетном состоянии в США в 2008 году составляло 81 000 000, что соответствует каждому третьему взрослому старше восемнадцати лет. Это число превосходит суммарное количество жителей США, взрослых и детей, больных диабетом и полностью здоровых, в 1900 году.

А если учесть еще и людей, которые пока не имеют преддиабетного состояния, но страдают от повышенного уровня сахара в крови после приема пищи, имеют высокий уровень триглицеридов, мелкие частички липопротеинов низкой плотности и плохую реакцию организма на инсулин (сопротивляемость инсулину) – характеристики, которые могут запросто привести к заболеваниям сердца, катаракте, болезням почек и, в конечном счете, диабету, – вам удастся отыскать лишь небольшое количество современных людей, которые не относятся к этой группе, включая детей.

Эта болезнь проявляет себя не только в виде толстого живота и необходимости принимать лекарства; она приводит к серьезным осложнениям, таким как отказ почек (40 % всех случаев отказа почек вызваны именно диабетом) и ампутация конечностей (среди всех атравматических заболеваний больше всего случаев ампутации конечностей приходится именно на диабет). Дело более чем серьезное.

Мы наблюдаем повсеместное распространение формально редкого заболевания. Какие же рекомендации дают органы здравоохранения для того, чтобы прекратить это? Больше занимайтесь спортом, меньше перекусывайте… И ешьте больше «полезных цельных злаков»!

Попрощайтесь с поджелудочной железой

Ужасающеее распространение диабета и преддиабетных состояний совпало с увеличением количества людей, страдающих от избыточного веса и ожирения. Точнее будет сказать, что это по большей части вызвано ростом уровня ожирения и избыточного веса, так как лишний вес приводит к понижению чувствительности организма к инсулину и повышенной вероятности накопления внутреннего жира – двум основным факторам, необходимым для развития диабета. Чем толще становятся люди, тем больше случаев диабета и преддиабетного состояния. В 2009 году 26,7 % американских взрослых (75 000 000 человек) имели индекс массы тела (ИМТ) больше или равный тридцати – то есть ожирение, а еще большее количество попадало под категорию людей с избыточным весом (ИМТ от 25 до 29).

Набор лишних килограммов, как и следовало ожидать, сопровождается диабетом и преддиабетным состоянием, хотя и точный вес человека, при котором они развиваются, может отличаться и является наследственной составляющей риска. У женщины ростом 165 см диабет может появиться при весе в 109 кг, в то время как для другой женщины с таким ростом он может заявить о себе и при весе в 63,5 кг. Все это определяется генетикой.

Национальной экономике подобная тенденция обходится в копеечку. Больше всего финансово страдают люди с избыточным весом – как за счет высоких цен на медицинское обслуживание, так и из-за личных расходов, связанных со здоровьем. Согласно некоторым оценкам, через двадцать лет 16–18 % всех расходов на здравоохранение будут приходиться на проблемы со здоровьем, связанные с избыточным весом: не с генетическими отклонениями, врожденными патологиями, психическими заболеваниями, ожогами или посттравматическим стрессовым расстройством из-за ужасов войны – нет, попросту с тем, что люди толстеют. Та цена, которой США обходится ожирение их населения, затмевает собой национальные расходы на лечение рака. На последствия ожирения уходит больше денег, чем на образование.

Есть и еще один немаловажный фактор, сопровождающий тенденцию роста случаев диабета, преддиабетных состояний и избыточного веса: американцы превратились в беспомощных пшеницеголиков, а годовое потребление пшеницы на душу населения увеличилось с 1970 года на 12 кг. Если усреднить потребление пшеницы среди всех групп населения по всей стране – младенцев, детей, подростков, взрослых и пенсионеров, – окажется, что среднестатистический американец съедает 60 кг пшеницы ежегодно. (Учтите, что из 60 кг муки можно приготовить 200 буханок хлеба, что эквивалентно более чем половине буханки в день.) Разумеется, необходимо учесть, что многие взрослые едят значительно больше этого количества, так как ни один младенец или ребенок, участвующий в статистике, не съедает по 60 кг пшеницы каждый год.

Тенденции распространения ожирения и избыточного веса среди американцев, 1960–2008 гг. Избыточный вес определяется ИМТ в диапазоне 25–29,9. Ожирение соответствует ИМТ большему или равному 30, крайнее ожирение начинается при ИМТ 35. Хотя процент американцев с избыточным весом практически не меняется, относительное количество больных ожирением жителей США растет как на дрожжах, а частота случаев крайнего ожирения также увеличивается с вызывающей тревогу скоростью. Источник информации: Центр по контролю и профилактике заболеваний США.

Тем не менее младенцы едят пшеницу, дети едят пшеницу, подростки едят пшеницу, взрослые едят пшеницу, пенсионеры едят пшеницу. У каждой возрастной группы есть своя любимая ее форма – детское питание и крекеры, печенье и бутерброды с арахисовым маслом, пицца и сухарики, макароны из цельной пшеницы и хлеб с отрубями, гренки и рисовые хлебцы – однако в конечном счете это одно и то же. Помимо увеличения уровня потребления пшеницы, мы имеем также дело с современной низкорослой пшеницей повышенной урожайности, в состав которой входит совершенно новый глютен, с которым человеческий организм никогда не сталкивался ранее.

С точки зрения физиологии связь между пшеницей и диабетом является абсолютно логичной. Продукты на основе пшеницы стали основой нашего рациона, а уровень сахара у нас в крови от них увеличивается намного сильнее, чем от любой другой пищи. Из-за этого изменяются некоторые характеристики крови, такие как уровень гликилированного гемоглобина (который соответствует среднему уровню глюкозы в крови за предыдущий период, протяженностью от шестидесяти до девяноста дней). Из-за того, что уровни инсулина и глюкозы достигают высоких значений по нескольку раз за день, образуются отложения внутреннего жира.