Стенокардия – это одна из форм ишемической болезни сердца, возникающая в основном из-за атеросклероза артерий сердца. Артерии забиваются, образуются своеобразные бляшки, сосуды не могут расширяться, а значит, сердечное кровоснабжение работает плохо. Стенокардию также вызывают перенесенный инфаркт миокарда, спазмы склерозированных коронарных артерий, различные пороки сердца, гипертония, выраженная тахикардия (усиление сердечных сокращений) и тахиаритмия (нарушения сердечного ритма). Приступы стенокардии, однако, могут возникать и во время приступа желчнокаменной болезни, и при обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, и при острых и хронических бронхолегочных заболеваниях (плеврите, легочно-сердечной недостаточности, например), и во время приступа почечной колики при мочекаменной болезни, и при остеохондрозе с корешковым синдромом, и при климактерическом неврозе.
Особенно острые приступы внезапной боли в груди могут возникать при физических нагрузках (подъеме в гору, ходьбе против сильного ветра, с тяжелой ношей, при ускорении темпа движения) и эмоциональных перегрузках.
Обычно стенокардию диагностировать нетрудно. При этом заболевании боль то появляется, то исчезает, то есть носит характер приступа, всегда появляется при определенных обстоятельствах. Нитроглицерин снимает боль, человек сразу чувствует облегчение.
При стенокардии чаще всего болит за грудиной, иногда отдает в шею, нижнюю челюсть, зубы, левую руку, левое надплечье и лопатку. Боль – давящая и сжимающая, бывает, что и жгучая, сверлящая или тянущая, может преследовать тягостное чувство приближения катастрофы или смерти.
Часто бывает, что одновременно с приступом стенокардии повышается давление, бледнеет кожа, появляется испарина, пульс нестабилен, чувствуются перебои в работе сердца.
Во время приступа стенокардии обязательно нужно присесть и положить под язык таблетку нитроглицерина. Ее можно заменить и раствором: 1–2 капли 1 %-ного раствора на кусочке сахара или таблетке валидола. Если через 2–3 мин не становится лучше, то снова нужно принять нитроглицерин. Не помешает и 30–40 капель корвалола, который поможет успокоиться, справиться с паникой и страхом.
Лечить стенокардию нужно и не во время приступов. Обычно врачи назначают сосудорасширяющие и антисклеротические препараты.
Юрий М. лечился от стенокардии следующим образом: «Приступы снимал нитроглицерином. Если прихватывало дома, мог положить на грудь и руки горчичники, они согревали, тепло распространялось по телу, и боль отступала.
Между приступами принимал лекарства, но мне очень хотелось как-то снизить прием таблеток. И я подумал, что существует же множество растений, оказывающих сосудорасширяющее, антисклеротическое, спазмолитическое, общеукрепляющее действие, улучшающих циркуляцию крови в коронарных артериях, препятствующих образованию тромбов. Стал изучать лекарственные растения средней полосы, летом поехал в деревню на заготовки барвинка малого, боярышника, каштана конского, мелиссы лекарственной, мяты перечной, пастернака посевного, пустырника. Из всего этого сырья делал настойки, заваривал как чай. Особенно мне полюбился следующий сбор: 2 столовые ложки растительного сырья (равные пропорции пустырника, мяты, омелы, боярышника, мелиссы, валерианы, барвинка, иван-чая, цетрарии) залить литром воды, кипятить в эмалированной посуде под закрытой крышкой 20 мин, дать настояться 40 мин и пить по полстакана 4–5 раз в день на протяжении 4 месяцев. Потом сделать перерыв в несколько месяцев. Этот чай расширяет сосуды, улучшает работу миокарда, не дает образовываться тромбам, снижает давление.
Когда я узнал о стенокардии, стал избегать физических нагрузок. Но постепенно понял, что без движения самочувствие только ухудшается. Поэтому стал заниматься легкой физкультурой, ходить пешком по лесопарковой зоне, в общем, давать своему организму хотя бы минимальную нагрузку. Пришлось поработать и над своим внутренним миром, своим восприятием проблем, постараться видеть во всем положительные стороны, а не отрицательные, научиться преодолевать стрессы».
Если сбивается ритм, частота или последовательность сокращения сердца, ставят диагноз «аритмия».
Частота ритма у большинства здоровых людей в покое составляет 60–75 ударов в минуту.
Сбои в работе сердца человек ощущает явно: сердце бьется или очень часто (кажется, вот-вот вылетит из груди), или редко (как бы замирает), или сокращается беспорядочно. Также чувствуются слабость и усталость, кружится голова, болит и давит в груди, становится тяжело дышать. Может дойти и до того, что человек потеряет сознание и упадет в обморок.
Сбои сердечного ритма могут вызывать не только проблемы с сердцем, но и нарушенный обмен веществ, в частности гипертиреоз (заболевание щитовидной железы), ферхромацитома (болезни надпочечников), гормональные расстройства в климактерическом периоде, сахарный диабет, электролитные нарушения (недостаток калия и магния).
Часто аритмии вызывают ишемическая болезнь сердца, гипертония, хроническая сердечная недостаточность, порок митрального клапана и другие пороки сердца, кардиомиопатии, миокардиты (воспалительные заболевания миокарда), врожденные аномалии проводящей системы. Иногда аритмия может развиваться после хирургических вмешательств, инсульта, эмоциональных срывов.
Провоцируют ее и физические перегрузки, алкоголь, переедание, проблемы со стулом (запоры и диарея), некоторые лекарственные препараты, тесная одежда, укусы насекомых, предменструальный синдром.
Существуют десятки видов аритмий. Мы же рассмотрим основные из них.
Учащения ритма сердца – тахикардии – делятся на наджелудочковые, желудочковые и мерцательную аритмию, пароксизмальные и постоянные; снижения ритма – брадикардии – это синдром слабости синусового угла и атриовентрикулярная блокада; нерегулярность сердечных сокращений – нерегулярный ритм и экстрасистолия.
При пароксизмальных тахикардиях сердечный ритм внезапно учащается до 130–200 ударов в минуту, а затем так же внезапно приходит в норму. Правда, сбиваться ритм может и на несколько секунд, и на несколько дней. Если учащенный ритм длится более 6 месяцев, прием лекарственных средств не восстанавливает его, наблюдается постоянная тахикардия.
Пароксизмальные тахикардии в основном встречаются у людей с различными заболеваниями сердца и центральной нервной системы.
Учащение сердцебиения до 120–200 ударов в минуту при усилении активности синусового узла называется синусовой тахикардией. Часто ее вызывают чрезмерные физические или эмоциональные нагрузки. Правда, после их прекращения работа сердца восстанавливается. Такие тахикардии могут наблюдаться и у здоровых людей, и людей с пороками сердца, сердечной недостаточностью.
При наджелудочковых тахикардиях ритм учащается до 140–180 ударов в минуту, источник сбоев находится в предсердиях. В основном такие тахикардии возникают из-за нарушения функционирования атриовентрикулярного узла (АВ-узла).