Недавнее канадское исследование показало, что женщины, принимающие большие дозы витаминов и минералов во время лечения от рака груди, сталкиваются с рецидивами и умирают чаще, чем те, кто витаминов не принимает [663] . Пятилетний уровень выживаемости пациентов, принимавших витамин С, бета-каротин, ниацин (витамин В3), цинк, селен и коэнзим Q10, составлял 72 % по сравнению с 81 % в контрольной группе. В течение десяти лет люди, принимавшие большие дозы витаминов и минералов, умирали на 10 % чаще. Исследователи были удивлены, ожидая, что пациенты, принимающие витаминные и минеральные добавки, покажут 20–25 %-ный рост уровня выживаемости.
В редакционной статье BMJ за июль 2002 года [664] высказаны сомнения в ценности ежедневной дозы мультивитаминных таблеток. Согласно ей, регулярное потребление таких таблеток не несет ничего хорошего, если только недостаток микроэлементов не связан с плохим питанием. Женщинам до и после зачатия было рекомендовано принимать фолиевую кислоту (но если вы едите достаточно зеленых лиственных овощей или таких фруктов, как дыня, это не обязательно), а пожилым людям – витамин D. Что касается рака, статья ссылалась на неожиданные результаты исследований, когда среди людей, получавших защитные, как казалось, добавки, уровень смертности был выше по сравнению с теми, кто получал плацебо.
Вице-президент Комитета США по профилактике утверждает, что научных доказательств точки зрения, будто прием витаминных добавок способен предотвратить рак, недостаточно. Она указывает, что люди должны есть как можно более здоровую пищу и что питательные вещества из добавок не дают преимуществ, которыми обладают те же вещества в составе здоровых продуктов [665] .
Британское агентство по пищевым стандартам заявило, что люди подвергают свое здоровье опасности, принимая витамины и минеральные добавки в дозах, превышающих норму. Экспертная группа Агентства по витаминам и минералам четыре года искала доказательства потенциально вредных эффектов высоких доз 34 витаминов и минералов, находящихся в свободной продаже. Было найдено достаточно фактов, чтобы обозначить безопасные верхние пределы для восьми из них и дать советы по двадцати трем. Группа выпустила экспертное заключение по трем минералам. Две добавки – бета-каротин и хром – могли вызывать рак: их следует избегать курильщикам и тем, кто работает с асбестом. Пиколинат хрома также может вызывать рак, и принимать его не следует [666] .
Другой аргумент против приема таблеток связан с цинком. Мужчины, принимавшие в день больше 100 мг цинка, увеличивали риск заболевания раком простаты в два раза. Это гораздо выше рекомендованных доз. Однако в США многие мужчины принимают добавки с цинком выше рекомендованного уровня, надеясь таким образом вылечиться от простуды. НЕ ПРИНИМАЙТЕ витаминные и минеральные добавки. Получайте полезные вещества естественным путем – из здоровых продуктов [667] . В недавней статье [668] автор писал: «У этих препаратов нет абсолютно никаких плюсов, и я не советую их использовать». Исследование обнаружило, что смертность среди принимавших добавки с витамином А на 16 % выше, чем среди тех, кто их не принимал. Сравнимые данные по бета-каротину и витамину Е составили 7 % и 4 % соответственно.
Окли предположил, что 350 тысяч смертей от коронарной болезни сердца за последние десять лет можно было предотвратить, если бы британское правительство начало добавлять в муку фолиевую кислоту после того, как было опубликовано доказательство ее пользы [669] . Однако, по мнению Рейнольдса, добавление в муку фолиевой кислоты повышает потенциальные риски для нервной системы. Экспериментальные исследования подтверждают, что фолаты, преодолевшие гематоэнцефалический барьер, могут вызывать конвульсии [670] . Мы не должны допускать добавления в продукты и воду фолиевой кислоты или фторидов.
Кальций и витамин D
На женщин, находящихся в менопаузе, нередко оказывается серьезное давление, вынуждающее их принимать кальциевые добавки для предотвращения остеопороза. Давайте разберемся, как прием кальция может повлиять на рак молочной железы и яичников.
Есть ряд свидетельств, что витамин D препятствует раку молочной железы несколькими способами, в том числе взаимодействуя с сигнальными путями ИФР-1, снижая пролиферацию раковых клеток [671] и способствуя апоптозу [672] . Изучение влияния витамина D на ИФР и его рецепторы показывает схожие отношения [673] . Витамин D уменьшает риск рака поджелудочной железы на 86 %, а составляющие витамина D помогают нормализовать активность теломеразы (см. главу 2) [674] .
В небольших количествах витамин D находится в продуктах питания и, как было установлено, значительно снижает вероятность возникновения рака, однако его способности ограничивает чрезмерное количество кальция (и белка) в нашей диете [675] . В молоке полно кальция, а его большие объемы, будь то в добавках или продуктах, снижают уровни витамина D в крови [676] . Колин Дойл, директор по питанию и физической активности Американского онкологического общества Атланты, объясняет: «Кальций, особенно если его принимают как добавку, снижает количество витамина D в крови» [677] . Невольно приходит мысль, что рак возникает у людей, принимающих слишком много кальция в таблетках или в молочных продуктах.