Если я не могу уснуть, то слушаю передачи BBC, успокаивая себя тем, что узнаю много нового. Одна-две бессонные ночи не ухудшат вашего самочувствия, и позже вы компенсируете недостаток сна. Люди, утверждавшие, что всю ночь не спали, на самом деле могли спать, периодически просыпаясь. Что бы вы ни делали, не принимайте снотворного типа бензодиазепинов. Из-за них вы перестанете засыпать естественным образом и повысите уровень тревожности.
Несмотря на информацию Фонда исследования рака, что курение не ведет к раку молочной железы, курильщикам все же следует оставить свою привычку, прислушавшись к научным доказательствам. Известно [718] , что некурящие люди, не попадающие под влияние активного или пассивного курения, значительно реже заболевают раком молочной железы. Женщины, подверженные пассивному курению, болеют раком молочной железы чаще: на них приходится около 80 % от всех заболевших активных курильщиков.
Канцерогенное влияние сигаретного дыма на ткани молочной железы повышает риск заболевания раком молочной железы. Недавнее канадское исследование показало, что вероятность рака молочной железы значительно возрастает у женщин, которые начали курить в течение пяти лет после пубертатного периода [719] .
Чтобы бросить курить, используйте никотиновую жевательную резинку или пластырь, поскольку канцерогеном являются вещества, содержащиеся в дыме, а не никотин. Очень важно избегать пассивного курения. Не ходите в бары и рестораны для курящих, и если кто-то спрашивает: «Можно я закурю?», отвечайте: «Нет».
Выше я приводила несколько причин, по которым не надо курить и подвергать себя пассивному курению. С тех пор мне стало известно, что в сигаретах содержится тяжелый металл кадмий, являющийся канцерогеном [720] . Кроме того, он разрушает эндокринную систему и очень вреден для костей [721] , которые при раке молочной железы следует беречь особо. Другие авторы указывали на существование прямой связи между длительностью курения и уровнями ИФР-1 [722] .
После первого издания этой книги вышло множество статей о вредоносных эффектах искусственных веществ, находящихся в пестицидах, пластмассах, моющих средствах, косметике и духах. Все больше информации появляется о разрушителях эндокринной системы. Ниже приводится список наиболее важных вредных веществ в контексте их связи с раком.
Термин «разрушители эндокринной системы» был введен Тео Колборном [723] . После работы Колборна стало ясно, что многие производящиеся в огромных количествах искусственные вещества, с которыми мы вступаем в контакт через предметы и окружающую среду, могут являться причиной целого ряда проблем со здоровьем, в том числе и рака. Когда в первом издании этой книги (2000 г.) я рассказала о разрушителях эндокринной системы и их связи с раком, некоторые врачи назвали меня алармисткой [724] , несмотря на то что ученые знали о феминизации ста процентов самцов рыбы во многих наших реках. С тех пор вышло множество статей о веществах, названных унификаторами пола, и люди, пишущие о раке, обратились к этой теме. Поскольку рак яичников и молочной железы считается гормонозависимым, избегание РЭС очень важно для предотвращения и лечения болезни. В клинике SuPPort я всегда проверяю своих пациентов на РЭС и даю советы по снижению риска влияния этих веществ.
Агентство по охране окружающей среды Великобритании определяет РЭС как «природные или синтетические вещества, которые влияют на функционирование гормональной системы, приводя к неестественным реакциям» [725] . Они вызывают проблемы: 1) имитацией действия естественных гормонов, из-за чего на них реагирует клетка, 2) связыванием клеточных рецепторов и предотвращением нормального ответа, и 3) вмешательством в естественную работу гормонов и рецепторов. РЭС или продукты их распада могут напрямую повреждать ДНК, изменять клеточный цикл, влиять на клеточное восстановление или на сигналы, идущие от клетки к клетке. Все эти процессы участвуют в запуске рака.
В последние годы с этой группой стало еще больше сложностей. Проблемы заключались в следующем: 1) ряд широко распространенных искусственных веществ, в том числе в моющих средствах, гербицидах, пестицидах, пластмассах, женских противозачаточных средствах, таблетках гормональной терапии, а также побочные продукты некоторых промышленных процессов, в том числе обработки отходов производства, с которыми мы взаимодействуем каждый день, могут действовать как РЭС [726] (недавно к РЭС были отнесены 127 пестицидов [727] ); 2) предполагаемые связи с расстройствами репродуктивного развития и функционирования у мужчин и некоторых видов животных [728] и 3) поразительное совпадение между влиянием на человека этих веществ и ростом целого ряда гормонозависимых раков репродуктивных органов (простаты, молочной железы, эндометрия, яичек и яичников). Некоторые вещества долго использовались в домашнем хозяйстве, товарах личной гигиены, в производстве детских игрушек и даже детских зубных колец. Один из самых мощных РЭС, нонилфенол этоксилат, лет двадцать применялся во многих гербицидах и инсектицидах для опрыскивания растений, которые мы употребляем в пищу, хотя сейчас его использование запрещено. Бисфенол А, эстрогенный РЭС, может проникать в организм из пластика, которым облицовывают оловянные банки, и даже из некоторых видов зубных пломб [729] . Только сейчас мир начинает поэтапно сокращать использование этих типов опасных веществ [730] . Европейский союз первым поставил их под контроль, в 2007 году выпустив новый законодательный акт для их регистрации, оценки и авторизации.