Пока наиболее очевидным свидетельством наличия связи между питанием и раком толстой кишки является дисбаланс между повышенной калорийностью рациона и низким уровнем физической активности: вероятность развития данного заболевания у людей, страдающих избыточным весом, существенно повышается.

С другой стороны, регулярные физические нагрузки снижают риск развития рака толстой кишки. Этому также способствует отказ от курения и потребление большого количества фолиевой кислоты (см. главу 10).

Что касается рака простаты, то здесь ситуация менее ясна — в этой области было проведено относительно мало исследований. Сравнительный анализ питания населения в разных странах показывает, что среди азиатских мужчин, потребляющих относительно мало жиров, наблюдается значительно более низкий уровень заболеваемости раком простаты, чем у западных. Кстати, когда азиаты переезжают в США, эти показатели все равно остаются ниже, чем у белых мужчин, что дает повод предположить наличие генетических факторов, которые могут играть важную роль в развитии рака простаты. Если и есть какая-то связь между этим заболеванием и жирами, то она, похоже, касается красного мяса или некоторых содержащихся в нем веществ. Это значит, что оливковое масло и другие ненасыщенные жиры, снижающие вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний, никак не скажутся на предрасположенности к раку простаты.

Невозможно доказать и отсутствие взаимосвязи между потреблением жиров и онкологическими заболеваниями. Если даже жиры как-то и влияют на их развитие, данные многолетних групповых исследований свидетельствуют о том, что это влияние весьма несущественно.

Учитывая веские доказательства в пользу связи между видами жиров и ишемической болезнью сердца, думаю, имеет смысл обращать внимание на доказанное влияние употребляемых в пищу жиров на сердечно-сосудистые заболевания, а не на их гипотетическую связь с различными формами рака, которая пока не подтверждена научными исследованиями.

Выбор здоровых жиров

Понятие «полезное для сердца питание» обычно ассоциируется с отварным рисом с овощами, печеной рыбой, макаронами — чем меньше соуса, тем лучше, — и многим остается лишь мечтать о колечках жареного лука.

Если вы, так же как и я, считаете, что низкожировая диета — это не лучший путь к здоровью сердца, то есть другая альтернатива. Как и традиционные низкожировые диеты, она требует определенных ограничений, но при этом позволяет увеличить количество некоторых жиров в рационе. На первых порах вам придется постараться, но впоследствии эти усилия окупятся с лихвой.

Ограничение. Избегайте трансжиров и по возможности ограничивайте потребление насыщенных жиров.

Трансжиры вездесущи. До недавнего времени все виды растительных жиров были напичканы трансгенными жирами, как и многие сорта маргарина. Сегодня некоторые компании предлагают потребителям маргарин с низким содержанием насыщенных жиров и фактически не содержащий трансжиров. К сожалению, основная масса потребляемых нами трансжиров — около 70 % — спрятана в готовой продукции, такой как крекеры, кексы и печенье, и в ресторанной пище. До сих пор эти трансжиры-невидимки можно было обнаружить лишь одним способом: внимательно изучив список ингредиентов на упаковке с целью найти слова «частично гидрогенизированное растительное масло» или «растительный кондитерский жир» либо допросив с пристрастием официанта.

Сегодня Управление по надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США требует от производителей указывать наличие трансжиров на этикетке, чтобы покупатель сразу видел, содержатся ли они в выбранном продукте.

Однако здесь не все так просто. Дело в том, что на этикетке продукта можно писать «не содержит трансгенных жиров», если в нем содержится менее 1 г этих жиров на порцию, — в таком случае там будет написано «частично гидрогенизированное растительное масло». Не поддавайтесь на уловки производителей, утверждающих, что продукт не содержит холестерина. Действительно, он может не содержать холестерина, но при этом быть напичканным трансгенными жирами. В ресторанах даже приготовленные на растительном масле блюда могут оказаться вредными для здоровья, если это масло было гидрогенизированным.

Сегодня в индустрии быстрого питания для обжаривания используются гидрогенизированные растительные масла, в изобилии снабжающие нас трансжирами. Съедая пончик на завтрак (3,2 г трансжиров) или заказывая большую порцию картофеля фри на обед (6,8 г трансжиров), при суточном рационе в 2000 ккал вы получаете около 5 % калорий с трансгенными жирами.

Ограничение насыщенных жиров в рационе означает снижение потребления красного мяса и цельных молочных продуктов. Не стоит вдаваться в крайности и пытаться полностью исключить из рациона насыщенные жиры.

Во-первых, это практически невозможно, поскольку источники мононенасыщенных и полиненасыщенных жиров также содержат некоторое количество насыщенных жиров.

Во-вторых, многие диетологические исследования показали, что потребление насыщенных жиров в правильном соотношении к ненасыщенным не наносит вреда здоровью. Старайтесь, чтобы насыщенные жиры составляли не более 8 % суточной нормы калорий, или около 17 г в день. Такое их количество содержится в семи небольших кусочках сливочного масла, одной стандартной пицце или трех стаканах обычного молока.

Необязательно считать граммы жира или доставать калькулятор, чтобы подсчитать количество в них калорий. Пользы от этого немного, и до сих пор не было предоставлено неопровержимых доказательств эффективности метода подсчитывания точного количества потребляемых жиров.

Процентное соотношение жиров в некоторых продуктах

Имеет смысл знать состав продукта или блюда, чтобы сделать верный выбор. Но я не советую целыми днями вести скрупулезные подсчеты.

Увеличение. Как только насыщенные и трансгенные жиры в вашем рационе будут взяты под контроль, вы откроете для себя немало простых и приятных способов заменить их ненасыщенными жирами.

Оптимальное сочетание мононенасыщенных и полиненасыщенных жиров пока еще не определено. Просто комбинируйте их, и это внесет разнообразие в ваш рацион и будет полезным для здоровья. Один из лучших источников мононенасыщенных жиров — оливковое масло, которое настолько же многофункционально, как сливочное. На нем можно обжаривать овощи, готовить курицу или рыбу, использовать как основу для салатных заправок, даже макать в него хлеб — как это делают в Испании, Италии и Греции, — вместо того чтобы намазывать сливочное масло. Разные сорта оливкового масла отличаются на вкус, так что однообразие вам не грозит.

К другим источникам мононенасыщенных жиров относятся рапсовое масло, жидкое арахисовое масло, авокадо, грецкие и большинство других орехов.

Основными источниками полиненасыщенных жиров являются кукурузное и соевое масла, соевые бобы, продукты из них и различные семена. Простой способ заменить насыщенные жиры ненасыщенными — включить в рацион рыбу, птицу, орехи и семена вместо красного мяса.