Тестирование для выявления нарушений зрения на ранней стадии

Остроту зрения надо проверять регулярно. При отсутствии проблем со зрением в зависимости от возраста зрение нужно проверять со следующей периодичностью (далее приведены обобщенные рекомендации различных специалистов):

● вскоре после рождения;

● около шести месяцев;

● в три года;

● перед школой и в школе каждый год;

● каждые два года в возрасте от 19 до 64 лет;

● каждый год после 65 лет.

Указанные сроки носят рекомендательный характер, их следует придерживаться в случаях, когда нет никаких проблем со зрением. При наличии зрительных нарушений необходимо более частое посещение кабинета врача-офтальмолога.

Остроту зрения проверяют по нескольким причинам:

● для того чтобы проверить, не требуется ли коррекция зрения (то есть не надо ли носить очки или контактные линзы);

● для диагностики возможных заболеваний глаз (например, отслоения сетчатки при диабете);

● при травме глаза;

● для получения водительских прав или допуска к работе по некоторым профессиям.

Остроту зрения и рефракционную ошибку должен определять врач-офтальмолог. Сейчас на многих сайтах, посвященных зрению, предлагают загрузить на компьютер различные тесты для проверки зрения дома. Конечно, в некоторой степени это может быть интересно, но не имеет практического значения по двум причинам.

Во-первых, в домашних условиях по самодельной таблице можно определить остроту зрения лишь относительно, потому что дома невозможно выполнить все требования, предъявляемые к условиям проведения таких исследований (освещенность, контраст знаков и др.).

Во-вторых, полученные оценки остроты зрения не помогут вам определить, какие вам нужны очки или контактные линзы. Только врач в ходе исследования рефракции (пользуясь набором пробных очковых линз) сможет определить оптическую силу очковых линз, которые обеспечат вам оптимально высокое качество зрения.

Поэтому регулярно проверяйте зрение в кабинете врача-офтальмолога и сразу же обращайтесь к нему, если стали хуже видеть вдаль, стало трудно фокусироваться, изображение становится нечетким и т. д.

Тест на определение остроты зрения с удаленного расстояния

Для проверки остроты зрения применяют различные тесты. Остроту зрения вдаль обычно проверяют с помощью таблицы Головина – Сивцева (рис. 11).

Рис. 11. Таблица Головина – Сивцева

В таблице представлены 12 горизонтальных рядов букв разного размера. В верхней части таблицы буквы самые крупные. В каждом следующем ряду размер букв уменьшается по определенному закону. Таблицу вешают на стену, а пациент располагается от нее на расстоянии 5 м.

Вместо таблицы с напечатанными знаками сегодня все чаще применяют электронные проекторы знаков. Эти устройства проецируют знаки (буквы или другие символы) на экран, который может располагаться на более близком расстоянии (отличие выбранной дистанции от стандартной учитывается в приборе автоматически).

Пациенту предлагают прочитать буквы в каждом ряду. Если он способен различить все буквы в 10-й строчке сверху, то у него острота зрения 1,0, то есть его зрение соответствует норме; если пациент видит буквы в 9-й строчке (а в 10-й не видит), то острота зрения 0,9; если только в 8-й – 0,8 и т. д.

Остроту зрения определяют сначала для каждого глаза (второй прикрывают специальной заслонкой), а потом – когда пациент смотрит сразу двумя глазами.

Если пациент носит очки или контактные линзы, ему могут предложить проверить остроту зрения в используемых им средствах коррекции зрения.

Иногда вместо букв используют специальные знаки – повернутую в разные сторону букву «Ш» (или «Е»), кольцо с небольшим разрывом, который смотрит в разные стороны, изображения зверей и др. Эти знаки используют для проверки зрения у детей или у взрослых, которые не могут читать. От пациента требуется идентифицировать показываемый символ.

Тест на определение остроты зрения с близкого расстояния

Для проверки зрения вблизи используют небольшую таблицу, на которой напечатаны несколько абзацев текста. Каждый абзац набран буквами величины, соответствующей остроте зрения от 0,1 до 1,0. Текст держат на расстоянии 33–35 см. Пациент с нормальным зрением вблизи должен прочитать текст, размер которого соответствует зрению 1,0.

Если пациент не способен прочитать самые крупные буквы в таблице Сивцева – Головина, врач применит другую технику определения остроты зрения.

Тест на астигматизм

Для выявления астигматизма закрывают один глаз и внимательно рассматривают линии, расходящиеся из центра по окружности (рис. 12).

Рис. 12. Тест на астигматизм

Если они воспринимаются не четкими и не черными, а размытыми и серыми, для постановки точного диагноза необходимо обратиться к врачу.

Тест на определение полей зрения

Тест-решетка Амслера позволяет выявить патологию центрального, макулярного зрения и предназначен для выявления макулодистрофии.

Решетка Амслера представляет собой диаграмму, составленную из прямых линий, образующих квадрат, в центре которого находится черная точка (рис. 13).

Рис. 13. Тест-решетка Амслера:

а – решетка Амслера в норме; б – так видят решетку Амслера люди с макулодистрофией сетчатки

Решетку Амслера располагают на расстоянии вытянутой руки, закрывают один глаз, сосредоточивают взгляд на точке и дают характеристику увиденному. Сначала определяют направление линий (прямые, кривые, извилистые), затем их цвет (черные или серые), а также устанавливают их прерывистость или непрерывность. Далее выявляют, имеются ли белые точки на месте пересечения линий, после чего отмечают, видны ли все четыре угла квадрата при условии, что на точку смотрят не отрываясь. Проверяют, естественно, оба глаза. Если линии сетки воспринимаются ровными, пятна отсутствуют и определяются все углы сетки, тогда с сетчаткой все обстоит благополучно. В противном случае необходимо немедленно обратиться к врачу. После 60 лет такое тестирование должно быть еженедельным.