Большинство врачей относятся к этим методам с осторожностью, и не без основания. Известно немало случаев, когда люди доверяли свою судьбу неким «врачевателям», отказавшись от сложного и неприятного лечения в клинике, теряя драгоценное время для интенсивного лечения. Мне тут же возразят и расскажут, как больного, от которого якобы отказались врачи, куда-то отвезли и спасли. Не буду спорить, я и сам знаю случаи «неожиданного» излечения. Но им есть простое объяснение. Во-первых, отказ от лечения в стационаре порой зависит от профессионализма специалистов и оснащения конкретной больницы, во-вторых, существует немало официальных и нестандартных способов воздействия на организм, в том числе на иммунитет, психику и еще какие-то известные и неизведанные глубинные процессы, которые дают толчок, способный найти силы, чтобы справиться с болезнью. Не исключен и вариант, когда диагноз поставлен ошибочно. Но, взяв на себя ответственность, не забывайте серьезность ситуации. Бойтесь шарлатанов.
Когда начинается лечение, родственники чувствуют некоторое облегчение: наконец-то принимаются конкретные меры. В то же время ситуация не простая, ибо обычно в это время состояние больного не из лучших, к тому же к возросшим физическим присоединяются психические нагрузки. Пока больной находится в стационаре, приходится принимать меры к решению возникших многочисленных вопросов. Но главное – неотступно следует мысль: что будет? После операции многим пациентам назначается лучевая или химиотерапия. По технологии лечения больной в большинстве случаев вполне мог бы быть дома, приезжая в больницу лишь для получения процедур, что и делается обычно на Западе, но у нас из-за транспортных и других организационных проблем приходится оставаться в больнице.
Но вот больной уже дома , и это значит, что родственники должны его поддержать. Часто все тяготы падают на плечи одного человека. И это уже вызов судьбе.
Даже после окончания курса лечения еще некоторое время больного может беспокоить тошнота, рвота, понос. Естественно, вас поставили об этом в известность еще в больнице, дома приготовлены необходимые медикаменты, посуда. У многих людей это заболевание связано с неизбежными болями. Тактика противоболевой терапии разработана сейчас хорошо (см. соответствующую главу), имеется ряд эффективных препаратов, не имеющих прежних побочных действий (чувство одурманенности, привыкание к наркотикам и т. д.). Бывают моменты, когда больной становится слишком раздражительным, утомляемым, замкнутым. Это сигнал, что окружающим необходимо несколько изменить свое поведение. Со временем выработаются новые привычки и манера поведения, и понимать состояние и желания больного станет легче.
Изменение ролей в семье
Поскольку больной ослаблен, родственникам приходится значительную часть домашней работы и воспитание детей взять на себя, что порой приводит к неустойчивости нервной системы, стрессам. Не преувеличивайте страх перед нагрузками, вы нужны больному, вам нужно привыкнуть к необычной задаче постоянно ободрять, помогать и заботиться о нем.
Как сложатся отношения между взрослыми, детьми и заболевшим раком родителем, предсказать трудно. Изменение ролей может приводить к конфликтам. Больные могут чувствовать себя ненужными, а родственники, наоборот, дополнительно загруженными и вследствие этого нередко становятся раздражительными. Нелегко выполнять все пожелания пациента, выработать оптимальный и приемлемый распорядок дня. Не выключайте пациента из жизни общества ни при каких обстоятельствах, обсуждайте с ним текущие проблемы. Ослабнув физически, многие сильны духом. И не стоит переделывать быт семьи полностью под себя, потому что так проще и удобнее. Старайтесь привлекать больного к обсуждению интересных для него тем, спрашивайте у него совета в тех вопросах, в которых он компетентен. Да и для вас это будет хорошим подспорьем в новой жизни. Не ставьте перед собой суперзадачи, вы тоже имеете право на ошибки, спады и подъемы, не всегда хватит энергии исполнить задуманное. И окружающие должны это понимать. Трезво оценивайте свои возможности, правильно реагируйте на предупреждения друзей и родственников.
Любовь, нежность, сексуальность
Нельзя обойти вниманием те потребности организма и физические изменения, которые появляются в человеке в связи с болезнью. У многих супругов или партнеров под воздействием раковой патологии снижается или полностью исчезает потребность в сексуальной жизни. Когда больной изменяется внешне в результате воздействия болезни, операции или проведенного лечения, порой трудно вступить с ним в физический контакт. Не забывайте, что в этом случае больной при самооценке чувствует себя ущемленным. Вы должны поступать очень осторожно, зная, что больному удален какой-то орган (прямая кишка, желудок или гортань). Да и сам больной, чувствуя определенные изменения в организме, возникшие в процессе лечения, теряет интерес к половому контакту. Впрочем, даже если у больного нет стремления к сексуальной жизни, у него есть потребность в добром слове, ласке да и просто в физическом контакте. Больной должен чувствовать симпатию, заботу, внимание и любовь.
Страх, печаль и слезы
Мы уже отмечали, что выявление злокачественной опухоли оказывает влияние на мысли и чувства пациента и родственников на длительное время. В зависимости от лечения, течения и прогноза чувства достигают разнообразных высот и падений. Чаще всего, к сожалению, доминирует чувство страха. Оно не покидает и родственников в связи с неясным будущим и боязнью потери любимого человека.
Очень важно, чтобы вы разговаривали с больным об этих страхах, чтобы он чувствовал вашу озабоченность и защиту.
Сталкиваясь с серьезным, порой опасным для жизни заболеванием, люди задаются вопросами: «Почему?» и «Почему моя жена / муж?». (Я опускаю трагические случаи злокачественных заболеваний у детей.) Некоторые ищут утешение в вере, находя внимательного душевного партнера. Слезы также приносят облегчение, являясь как бы «вентилем души». Любящим людям перед лицом угрозы тяжелой болезни полезно поплакать вместе, облегчив душу и приготовившись к будущим страданиям.
Больной не может быть одиноким
Большой поддержкой для пациента и родственников могут быть друзья и коллеги. Для многих нелегко делиться своими переживаниями с чужими людьми. Одним неудобно предстать перед людьми слабыми и беспомощными, другие не желают стать предметом пересудов в обществе (а кто может уберечься от перемывания косточек?). И немало случаев, когда даже близкие родственники (увы, чаще всего это мужья) покидают пациента, только узнав о приговоре врачей. Для большинства людей непросто просить окружающих, тем более посторонних, о помощи.
Для всех участников процесса лечения этот период – время надежды и страха, противоречивых чувств, от небесного ликования до безнадежного горя. Именно тогда больной нуждается в максимальном внимании, заботе и поддержке. Это требует от родственников самопожертвования, но и им периодически необходимо время, чтобы передохнуть, набраться сил для дальнейшей борьбы. Вероятно, межличностные отношения должны повлиять на формирование окружения больного. Однако и в этом вопросе жизнь порой демонстрирует чудеса, когда в трудную минуту на помощь первым приходит бывший враг. В любом случае пациент сам решает, с кем ему можно поговорить о самом заветном, а с кем просто выйти погулять. По-видимому, следует заранее настроиться на возможные разочарования (так их легче перенести). Вероятны случаи, когда человек, от которого ожидалась реальная помощь, по каким-то причинам устранился. Зато нередко удивляют другие люди, проводящие редкие свободные часы с больным, действуя на него благотворно. Точно так же нельзя ожидать от всех коллег адекватной реакции или помощи. Так или иначе, с согласия пациента уже в ближайшее время после прибытия домой формируется круг близких людей, помогающих ему вести активную борьбу с болезнью.