• грубый, лающий кашель;

• затрудненное или свистящее дыхание;

• выраженная бледность кожи;

• распространенная сыпь;

• расстройства сознания.

Все перечисленное — реальный повод к тому, чтобы начинать неотложную помощь.

Неотложная помощь:

► если аллерген известен или предполагается, прекратить контакт с ним:

• поставили капельницу, и стало плохо — поскорее отключите;

• вошли в помещение, где живет кот, и начали задыхаться — немедленно выйдите;

• надели рубашку и начали чесаться — скорее снимите, бегом под душ;

• взяли в рот то, что нельзя (например, уже была аллергия на конфеты с арахисом) — немедленно выплюньте…

► постарайтесь уменьшить дозу аллергена:

• проглотили то, что нельзя — вызовите рвоту 7.2./стр. 252→ (если прошло менее 30 минут); дайте активированный уголь 12.3.6./стр. 372;

• укусила пчела— удалите жало 9.4./стр. 297→;

► приложите холод 3.8.1./стр. 111→ к месту укуса или инъекции не менее чем на 10 минут;

► при затрудненном носовом дыхании закапайте сосудосуживающие капли 12.3.10./стр. 380;

► нанесите противоаллергическое средство местного действия 12.3.8./стр. 377 на участки кожи, где наиболее выражены зуд и отечность, на места укусов или инъекций;

► дайте внутрь противоаллергическое средство общего действия 12.3.9./стр.378;

► введите гормональное противовоспалительное средство 12.3.13./стр.384;

► при появлении дыхательных симптомов (одышка, затрудненное дыхание, кашель, осиплость голоса) введите адреналин 12.3.13./стр. 384;

► если имеется слабость или головокружение, уложите ребенка (без подушки), ноги приподнимите выше уровня головы;

► при затрудненном дыхании и/или нарушенном сознании не давайте пить.

* * *

Профилактика. Аллергические реакции

• Отмечайте и подробно анализируйте все случаи аллергических реакций, особенно реакций анафилактических.

• Выявляйте (вместе с медицинскими работниками) источники (или вероятные источники)аллергических реакций.

• Учите детей! Ребенок должен твердо знать, что ему нельзя, куда ему нельзя! Оставляя ребенка под присмотром других взрослых (нянь, воспитателей, преподавателей, тренеров и т. д.), проинформируйте их (взрослых) о том, чего вашему ребенку нельзя.

• Обязательно информируйте об имевших место аллергических реакциях медицинский персонал детских учреждений.

• Не рискуйте. Если у ребенка аллергия на укус пчелы, то здравомыслящие мама и папа не будут устраивать экскурсии на пасеку.

• При пищевой аллергии тщательно изучайте состав продуктов: признаки аллергии на арахис вполне могут возникнуть после употребления печенья или мороженого.

• Если у ребенка имела место анафилактическая реакция, непременно согласуйте с вашим врачом тактику неотложной помощи и обязательно имейте в домашней аптечке необходимые препараты.

9. УКУСЫ

9.1. УКУСЫ ДОМАШНИХ И ДИКИХ ЖИВОТНЫХ

Укусы диких и домашних животных приводят к образованию специфических ран. Их так и называют — укушенные раны.

Тактика неотложной помощи в значительной мере соответствует уже описанной нами:

► остановка кровотечения 3.1./стр. 69→;

► обработка раны 3.2./стр. 80→;

► наложение повязки 3.3./стр. 87→

ВНИМАНИЕ!

Три важные особенности:

1 Тщательная обработка мыльным раствором как самой раны, так и неповрежденной кожи, на которую попала слюна животного.

2 Нанесение антибактериальной мази 12.3.3./стр. 369 перед наложением повязки на рану.

3 Повязка не должна быть герметичной. Рану не заклеивать.

Специфика укушенных ран состоит в том, что имеет место:

► высокий риск бактериального инфицирования раны, обусловленный присутствием множества бактерий в слюне животных [31] ;

► риск заражения столбняком;

► риск заражения бешенством.

ВНИМАНИЕ!

Укушенная рана, а также попадание слюны животного на поврежденную кожу и/или слизистые оболочки является показанием для обращения за медицинской помощью.

Исключение возможно лишь тогда, когда укус поверхностный, а животное знакомое, здоровое и привитое.

Обращение за медицинской помощью также необходимо, если:

► рана на лице, шее или руках;

► имеются или появились признаки бактериального инфицирования раны — краснота, отечность, усиление боли, гной, повышение температуры тела;

► ребенок не привит от столбняка (либо вы не знаете точно, привит он или нет).

ВНИМАНИЕ!

Бешенство можно предотвратить, но от бешенства не выздоравливают!

Не рискуйте!

При малейших сомнениях и подозрениях обращайтесь к врачу.

Информация к размышлению

Здоровые животные в большинстве случаев не кусают людей (детей) «просто так». Большинство укусов — спровоцированные: ребенок берет в руки щенка, не спросив его маму, или пытается забрать у кошки еду, или делает животному больно. Неспровоцированный укус — реальный повод для волнения.

Животное (вне зависимости от размеров и агрессивности), ведущее себя странно и непонятно, представляет собой опасность.

Дикие животные не должны вести себя как домашние. Если к вам приближается лисичка, волчонок, барсучок, не надо этому радоваться, надо держаться подальше и вообще прятаться!