► при укусе в голову или шею — придавите место укуса;

► активно поите пострадавшего (вода, чай);

► дайте внутрь противоаллергическое средство общего действия 12.3.9./стр.378;

► если состояние тяжелое и нет возможности получить медицинскую помощь в течение часа, введите гормональное противовоспалительное средство 12.3.13./стр. 384.

Нельзя:

► накладывать жгут;

► разрезать место укуса;

► давать пострадавшему пищу или алкоголь.

Наибольшую опасность среди укусов паукообразных представляет собой укус каракурта (другое распространенное название этого наука — «черная вдова»).

Внешний вид каракурта: паук черного цвета до 2 см в длину с красными пятнами на брюшке.

Особенность укуса каракурта состоит в том, что непосредственно в момент укуса боль незначительная. По-настоящему тревожные симптомы появляются через 20–30 минут, а иногда и через 1–2 часа.

Симптомы:

► боль в области укуса;

► боли в области груди, живота, поясницы, мышц (чаще всего икроножных);

► онемение конечностей;

► мышечная слабость;

► головокружение, общая слабость.

Укус каракурта мы рассматриваем отдельно от укуса других паукообразных в связи тем, что во многочисленных руководствах по оказанию неотложной помощи имеется специфическая рекомендация касательно этого случая.

Тактика помощи основана на том, что яд каракурта мгновенно разрушается под воздействием высокой температуры. Отсюда и следует специфическая рекомендация по неотложной помощи: в течение 1–2 минут после укуса (не более!) прижечь укушенное место головкой зажженной спички, сигаретой.

Данную рекомендацию мы приводим в качестве информации к размышлению, поскольку значительная часть ученых опровергает ее эффективность.

Тем не менее, если вы готовы прижигать, важно быть уверенным в том, что укусил именно каракурт и что с момента укуса прошло не более двух минут.

* * *

Профилактика. Укусы паукообразных

• Если вы обнаружили паука на теле, ни в коем случае не пытайтесь раздавить — стряхните, смахните одеждой.

• Признак того, что рядом живет паук — паутина.

• В палатках используйте противомоскитные сетки, препятствующие заползанию пауков.

• Скорпионы нередко заползают в оставленную одежду — тщательный осмотр и встряхивание перед тем, как надевать.

• В опасных местах обязательно ходите в обуви.

• Помните о том, что пауки наиболее активны в жаркую погоду.

• Применяйте репелленты [33] .

9.3.1. УКУСЫ КЛЕЩЕЙ

Обнаруженный на коже присосавшийся клещ подлежит удалению. Следует знать, что клещи являются переносчиками целого ряда опасных инфекционных болезней, а вероятность заражения резко возрастает при раздавливании клеща. Исходя из этого, надлежит быть осторожными, чтобы в случае раздавливания частички клеща не попали в ранку, а также на руки и слизистые оболочки того, кто удаляет.

Следует знать: существуют лабораторные методы обследования, позволяющие ответить на вопрос, заражен клещ или нет. Особенностью упомянутых методов является то, что для диагностики необходим целый клещ, а не его оторванные фрагменты.

Рекомендации по удалению клеща:

► захватите клеща как можно ближе к головке, внедрившейся в кожу. Сделать это можно:

• с помощью специальных устройств, продающихся в аптеках [34] ;

• пинцетом 12.1.2./стр. 355;

• клейкой лентой;

• ниткой (делается петля, и клещ затягивается как можно ближе к головке);

• пальцами (в резиновых перчатках или обернутые марлей);

► плавно потяните вверх;

► после извлечения тщательно промойте место укуса мыльной водой, высушите и обработайте любой спиртосодержащей жидкостью (5 % раствор йода, спирт, водка, одеколон и т. п.).

Действия после удаления:

► если головка клеща осталась в коже, можно поступить с ней как с занозой 3.7.1./стр. 103→, но можно обработать 5 % раствором йода и не трогать (в течение нескольких дней она выйдет сама);

► тщательно мойте собственные руки после окончания манипуляций;

► отметьте на календаре день, когда все это произошло;

► позвоните вашему доктору и узнайте, какова в вашем регионе эпидемиологическая обстановка по заболеваемости клещевым энцефалитом [35] — возможно, понадобится введение специального иммуноглобулина [36] ;

► обратитесь к врачу, если после удаления клеща появились:

• признаки бактериального инфицирования (покраснение кожи, отечность, боль);

• в диапазоне 3—30 дней на коже в месте укуса — округлые красноватые пятна [37] ;

• в течение двух месяцев — мышечные боли, общая слабость, повышение температуры тела.