* * *

Профилактика. Укусы клещей

• Самое главное в опасных районах — правильная одежда при посещении леса: длинные брюки, длинные рукава, резинки на рукавах, рубашка в брюки, брюки в носки, носки в сапоги, шапка или капюшон, защищающие от попадания клещей за шиворот.

• Используйте репелленты.

• Передвигаясь по тропинкам, старайтесь выбирать более или менее широкие, чтобы ноги не касались кустарников.

• Регулярно осматривайте тело и одежду.

• Особо внимательный осмотр после возвращения домой; разденьте ребенка и обратите внимание на следующие места: вокруг ушей, в ушах, линия роста волос, подмышками, в пупке, в области талии, в паху и промежности, под коленками, между пальцами ног.

• В регионах, где имеется опасность клещевого энцефалита — своевременная (заблаговременная) вакцинация.

9.4. УКУСЫ НАСЕКОМЫХ

Две группы насекомых актуальны для рассмотрения в этой главе:

► жалящие насекомые — пчелы, осы, шершни, шмели;

► кровососущие насекомые — комары, слепни, мокрецы, мошки, москиты.

И ужаления, и укусы насекомых сопровождаются тем, что в организм человека попадают яды. Ответная реакция на эти яды бывает местной и общей (системной).

Организм человека может быть высокочувствительным к ядам насекомых, и у таких людей возникают аллергические реакции, которые также могут быть общими и местными.

На первое в жизни ужаление или первый в жизни укус общие аллергические реакции (а именно они наиболее опасны) никогда не возникают. Но их вероятность и тяжесть нарастают с каждым последующим ужалением. До 5 % людей имеют склонность к общим реакциям на укусы насекомых.

Если после укуса, например, пчелы, возникла тяжелая аллергическая реакция, это означает, что следует быть очень осторожным, поскольку следующий укус будет еще более опасен.

Неотложная помощь:

► при укусе пчелы прежде всего следует удалить жало — только пчелы оставляют жало в коже, и на этом жале имеется мешочек, наполненный ядом. При удалении жала постарайтесь не прижимать его к коже, не сдавливать (пальцами или пинцетом), а сдвинуть (подцепить), воздействуя боковым давлением, для чего использовать монетку, кредитную карточку, мамин ноготь и т. п. При укусе всех остальных насекомых тратить время на поиски жала не надо;

► приложите холод 3.8.1./стр. 111→ к месту укуса;

► нанесите противоаллергическую мазь 12.3.8./стр. 377;

Неотложная помощь при местной аллергической реакции (симптомы — выраженный зуд, припухлость, диаметр зоны покраснения 10 см и более):

► приложите холод 3.8.1./стр. 111→ к месту укуса не менее чем на 10 минут;

► нанесите противоаллергическую мазь 12.3.8./стр.377;

► дайте внутрь противоаллергическое средство общего действия 12.3.9./стр. 378;

► если после нанесения мази сохраняется выраженный зуд, нарастает отек и увеличивается диаметр покраснения, введите гормональное противовоспалительное средство 12.3.13./стр.384

Неотложная помощь при общей аллергической реакции (возможные симптомы — выраженная местная реакция, сильный зуд, сыпь по всему телу, отечность кожи и слизистых оболочек, затрудненное дыхание):

► холод 3.8.1./стр. 111→ на место укуса не менее чем на 10 минут;

► если укушена конечность:

• проведите тугое бинтование: начните на 5 см выше места укуса; интенсивность давления бинта должна быть такой, чтобы под ним проходил палец;

• контролируйте наложенную повязку и ослабьте ее при возникновении отека конечности;

► при укусе в голову иди шею — придавите место укуса;

► введите гормональное противовоспалительное средство 12.3.13./стр.384;

► дайте внутрь противоаллергическое средство общего действия 12.3.9./стр.378;

► при появлении дыхательных симптомов (одышка, затрудненное дыхание, кашель, осиплость голоса) введите адреналин 12.3.13./стр. 384.

ВНИМАНИЕ!

Если ранее отмечалась тяжелая местная или общая аллергическая реакция на укус насекомого и это насекомое укусило опять, не ждите появления симптомов, действуйте незамедлительно!

ВНИМАНИЕ!

Местная аллергическая реакция на укусы насекомых — повод для консультации с врачом.

Общая аллергическая реакция — повод для немедленного обращения за медицинской помощью.

* * *

Профилактика. Укусы насекомых

• Используйте репелленты только после тщательного знакомства с инструкцией.

• Для детей применяйте лишь репелленты, разрешенные к использованию именно в детском возрасте.

• Не используйте репелленты под одеждой, не наносите их на раны или воспаленные участии на коже.

• Лично обрабатывайте кожу ребенка, не разрешайте детям самостоятельно пользоваться репеллентами.

• Не распыляйте аэрозоли репеллентов в закрытых помещениях и автомобилях.

• Берегите глаза! Сначала нанесите репеллент на руку, а затем уже на кожу лица.

• Помните: пчел, ос и шершней привлекает одежда ярких цветов и ароматная парфюмерия.

• Особая осторожность с оставленными на время сладостями (конфеты, фрукты и т. д.) и сладкими напитками: пчелы и осы могут попытаться разделить вашу трапезу. Накрывайте еду, закрывайте бутылки, следите за тем, что берете в руки и в рот.

• Не позволяйте детям пить из непрозрачных емкостей (алюминиевых банок, например).

• Не трогайте ульев, не исследуйте содержимое обнаруженного дупла и запрещайте это детям.

• При обнаружении роя пчел или ос не делайте резких движений, медленно отступайте.

• Пользуйтесь накомарниками и противомоскитными сетками.

10. БОЛЬ

В этой главе мы рассматриваем боль, не связанную с травмой.