В третий период при отделении плаценты – какое-то время (очень недолго) будут мягкие схватки, во время которых акушер может попросить потужиться. Сделать это следует спокойно, без особого напряжения; прежних болей тоже уже не будет.
Очень опасно послеродовое кровотечение. В норме, кровопотеря в родах не должна превышать 250—300 мл. К этому организм женщины подготовился запасом циркулирующей в сосудах крови. Но в последнем периоде, когда плацента сама не отделяется от стенок матки, могут случиться более сильные кровотечения, к которым, конечно, всегда готовы акушерка и врач. Если попытки естественного рождения последа неэффективны, то необходимо сделать ручное отделение плода под наркозом. Остатков плацентарной ткани и оболочек в полости матки быть не должно: это грозит серьезными осложнениями.
Но есть еще несколько причин для послеродовых кровотечений. Они могут быть ранними, т. е. в первые два часа, и поздними – на сроках до 2 недель.
Спровоцировать их могут разрыв шейки матки или влагалища, а также нервно-психическое и физическое истощение роженицы, токсикозы беременности, анатомическая и функциональная неполноценность матки (многоплодие, многоводие, крупный плод, предшествующие воспалительные заболевания, роды и аборты, узлы фибромиомы, гипоплазия полового аппарата и т. д.). Современная медицина научилась справляться с этой бедой. В зависимости от причины кровотечения применяются соответствующие меры.
Если осложнение вызвано нарушением процессов свертывания крови, вводятся соответствующие стимуляторы, а также применяют переливание крови. Своевременное и оперативное лечение не допускает дальнейших осложнений и женщина довольно быстро выздоравливает.
Кроме того, не всякие выделения красного цвета можно отнести к разряду опасных кровотечений и ужасаться каждый раз, меняя прокладки.
Выделения после родов должны быть, они естественны. Это лохи. В течение первых трех дней они порой бывают столь же обильными (а иногда и еще более), как при месячных. Особенно усиливаются при резких переменах положения тела: в частности, при вставании с постели, а также при кормлении ребенка грудью. Это не чистая кровь, здесь есть и слизь, и тканевые элементы из полости матки, но в первую неделю выделения красные – а затем они светлеют: становятся розоватыми, светло-желтыми. Такая не совсем привлекательная жидкость будет пачкать прокладки (ни в коем случае не тампоны!) еще около 6 недель – пока сокращается матка. Кормление грудью ускоряет этот процесс.
Если же кровотечение сильное (такое, что прокладка промокает за час) или поднялась температура надо срочно обращаться к врачу. Лучше вызывать «скорую».
Если во время родов делали разрез, будет болеть шов и ощущаться зуд. Как следствие потуг останутся (на какое-то время) мышечные боли: в спине, ногах, плечах и верхней части спины. Родившие с помощью кесарева сечения будут долго чувствовать дискомфорт в области шва. Многие женщины жалуются на спастические боли в животе (как при желудочных нарушених). Это послеродовые схватки, вызванные сокращением матки и возвращением ее в нормальное положение. Они особенно донимают во время кормления. Через 4–7 дней, как правило, проходят сами собой.
Скорее всего, возникнут трудности при посещения туалета – как по малой, так и по большой нужде. Проблемы мочеиспускания особенно остры в первые сутки. Часть женщин вообще не ощущает давления в мочевом пузыре, а другие чувствуют позывы, но не могут опорожнить мочевой пузырь. Некоторые при мочеиспускании ощущают боль и жжение.
Происходит это из-за того, что мышцы мочевого пузыря несколько ослабли; кроме того, для него освободилось много места и наполненность уже не так заметна. Могут также повлиять обезболивающие средства, которые принимались при родах, боль в промежности, психологический настой и т. д. Тем не менее необходимо обязательно освободить мочевой пузырь через 4–6 час после родов, чтобы защитить мочевыделительную систему от возможной инфекции. Вначале попробуйте справиться с задачей самостоятельно, не получится – попросите акушерку поставить катетер.
Стимулируют работу мочевого пузыря:
• теплая вода (подмойтесь ею, налейте в судно);
• движение (как только разрешат вставать, начинайте ходить хотя бы по палате);
• звук текущей воды (откройте кран в туалете).
Несколько дней, а то и недель молодую маму мучает невозможность опорожнить кишечник. Здесь также причина кроется в ослабевших мышцах брюшного пресса, да и также в психологических факторах («ой, боюсь, швы разойдутся», «ой, опять не получилось», «ой, неудобно в общественном месте» и т. д.). Исключить эти факторы нельзя, а перебороть можно. Кроме того, следует больше двигаться и есть «послабляющие» продукты: кефир (однодневный), каши, овощи, зеленые яблоки, сухофрукты: курагу, изюм, чернослив, добавлять во все блюда растительное масло.
Повышенная потливость . Беспокоит многих женщин, но недолго: 2–3 недели. Так выделяется жидкость, накопленная организмом во время беременности. Но если вместе с потом появляется озноб, повышается температура – необходимо срочно вызвать врача.
По сути, для многих оно уже состоялось. Малыш вкусил драгоценные капли человеческой пищи. Это молозиво . Густоватая жидкость желтого цвета, которая выделяется сразу же после родов из груди матери. Самая нужная для младенца еда в первые дни его жизни. Молозиво содержит больше антител и белых кровяных телец, чем грудное молоко. Оно дает ребенку первую иммунную защиту от большинства бактерий и вирусов, с которыми ему придется столкнуться.
Молозиво также богато факторами роста, стимулирующими развитие еще недостаточно сформированного кишечника. Факторы роста подготавливают кишечник ребенка к усвоению и всасыванию молока и предотвращают абсорбцию непереваренного протеина. Кормление ребенка коровьим молоком или чем-нибудь другим до кормления молозивом может повредить детский кишечник и вызвать аллергию.
Молозиво имеет слабительные свойства и помогает малышу легко избавиться от мекония (первого очень темного стула). Молозиво предотвращает также появление физиологической желтухи.
Грудная железа вырабатывает молозива немного, но его вполне достаточно для ребенка, и никакие дополнительные прикормки не требуются. Да это и видно по умиротворенному личику малыша и по тому, с каким удовольствием он сосет. Кстати, дети рождаются уже с сосательным рефлексом и готовы реализовывать его в первый же час жизни. Поэтому, если нет никаких медицинских отводов, надо начинать общение и кормление как можно раньше. Телесный контакт – «кожа к коже», когда голенького (иногда еще не обмытого) ребенка кладут на живот матери, первое причмокивание у груди, первые слова, которые мама скажет своему малышу (и он их услышит!) – это счастье, не имеющее аналога в земной жизни. И к нему надо стремиться, несмотря ни на что, через всякие колючки и шипы беременности, через жернова родов.