С этой проблемой можно справиться за один-два дня, изменив положение ребенка при кормлении, чтобы молоко поступало изо всех сегментов. Можно есть, лечь, взять ребенка подмышку или держать его прямо перед собой. Надо осторожно массировать припухлость по направлению к соску и после каждого кормления мыть грудь теплой водой, чтобы на соске не оставалось засохшего молока. Несмотря на боль, нужно продолжать кормить, иначе состояние только ухудшится.
Мастит, или воспаление груди
Довольно серьезное заболевание. Он развивается на одной или обеих грудях, чаще всего в период между 10-м и 28-м днями после родов у 7–10% женщин, особенно первородящих. Причин послеродового воспаления груди несколько: застой молока при большом его выделении и редких кормлениях, попадание болезнетворных бактерий в молочные железы через трещины в сосках, ослабленный иммунитет матери вследствие стрессов, усталости, неправильного питания и т. п.
Наиболее частые симптомы этого заболевания таковы: повышенная чувствительность, затвердение, покраснение и увеличение груди, озноб и температура 38—39 °С. При появлении таких симптомов нужна срочная медицинская помощь.
Воспаление и трещины сосков. Наиболее распространенная причина – кормление в неправильном положении. Ребенок недостаточно захватывает грудь и поэтому сосет лишь сосок.
Необходимо научиться правильно прикладывать младенца к груди и не ограничивать сроки кормления.
Не следует мыть соски мылом: оно сушит кожу. Если трещины глубокие, то между кормлениями на соски можно наложить крем «Леста» или «Ласка» (продается в аптеке) или накапать на ранку витамин Е. Неглубокие залечиваются капельками позднего молока.
Если воспаление длится больше недели, вполне вероятно, что это молочница, которая иногда передается от ребенка матери. По этому поводу нужно обязательно проконсультироваться у врача. Параллельно необходимо лечить молочницу у ребенка.
При трещинах сосков, так же как при воспалении, необходимо как можно чаще делать им воздушные ванны.
К физкультуре (в отличие от молодых, которые могут это делать на следующий день после родов) полезно приступить со второй недели. Это должны быть легкие необременительные упражнения.
Питание женщины после родов остается таким же разнообразным, калорийным и высококачественным, как и во время беременности. Однако состав пищи меняется. Снимается ограничение на мясные продукты, соль и жидкости. Количество потребляемых молока и фруктовых соков надо несколько, но не чрезмерно, увеличить: примерно 8–9 стаканов в день. Интересно, что если пить слишком уж много – более 12 стаканов, то молоко начинает пропадать. И конечно же, очень нужны витамины – фрукты, овощи. Так же как и во время беременности, совершенно нельзя употреблять спиртные напитки, горчицу, уксус, перец.
Относительно количества принимаемой пищи остается в силе общее положение: не голодать, но и не переедать, не перегружать желудок.
Соблюдение режима дня так же необходимо после родов, как и до них. Ложиться спать, вставать, принимать пищу, купать ребенка, гулять с ним надо в одно и то же время. Это не только способствует правильному функционированию организма матери и ребенка, но и является первым воспитательным моментом, содействующим выработке у малыша определенных условных рефлексов.
Секс разрешен не раньше чем через 6–7 недель после родов, только после осмотра акушера. Врач даст совет в отношении противозачаточных средств, так как новая беременность может наступить и при кормлении грудью. Считается, что кормление защищает от зачатия только в первые 6 месяцев после родов и только в том случае, если оно регулярно: каждые 4 ч. Из оральных контрацептивов нельзя применять те, что содержат смесь эстрогена с прогестином. Таблетки, содержащие только прогестин, вполне эффективны и не мешают выработке молока.
В этом разделе книги мы поговорим менее официально. Давайте представим, уважаемые читательницы, что вы задаете вопросы, а я по мере сил попытаюсь на них ответить. Безусловно, ответы эти нельзя считать абсолютными: самую точную, самую правильную и конкретную информацию вы получите от своего врача. Советы в данной книге носят общий характер, но очень хочется, чтобы и они вам пригодились.
Действительно, советы всегда давать легче, чем их реализовывать. Но в данном конкретном случае есть один ценный момент, он и может стать пунктом № 1 общей программы.
• Важность повода. Вы хотите бросить курить, чтобы родить здорового ребенка. Неужели ради такой великой цели не отказаться от привычки? Да-да, всего-навсего привычки, пусть даже удобной и любимой.
• Если вы бросаете курить до зачатия (а это идеально), то можно воспользоваться помощью специалистов. В их арсенале есть препараты, механические и акупунктурные средства, методы внушения. Кстати, с их помощью сотни тысяч людей сегодня даже не вспоминают о сигаретах.
Если решили справиться с проблемой самостоятельно, подумайте, как удобнее вам это сделать. Бросить сразу, что больше под силу людям волевым, с твердым характером, или постепенно снижать норму на 1–2 сигареты в день. Это число должно быть точным; должен быть назначен последний день, когда уже – ни одной. Он, вероятно, будет не из легких. А потому имеет смысл запланировать на него не столько важные, сколько интересные дела: съездить к родным (естественно, некурящим), подольше походить по магазинам, выбирая себе косметику и, например, подарок свекрови ко дню рождения, оплатить счета в сберкассе, вызвать телефонного мастера и т. д.
Очень важно проанализировать привычку – понять «откуда ноги растут»: почему я все-таки тянусь к сигарете. А когда найдете причину, легче найти ей замену. Например:
• если вы хватаетесь за сигарету, чтобы чем-то занять руки, то можно с таким же успехом играть ручкой или карандашом, вязать на спицах, разгадывать кроссворды (хороший способ задушить психоз в зародыше), поиграть на гитаре, пианино, порисовать и т. п.: кому что больше нравится.
• если вам нравится вкус табака – поищите ему альтернативу: свежие ягоды, арбуз, сухарики;
• если вы курите для развлечения, не оставайтесь долго дома в тишине – идите в театр, музей, магазины или просто на улицу. Сделайте массаж или примите душ. Не исключено, что погружаться в приятную теплую воду вам захочется по нескольку раз в день. И это даже полезно: вода бодрит и уводит в сторону от навязчивых мыслей;
• если сигареты являются для вас психостимулятором, поищите источник энергии в другом: в пробежке, в интересной книге, в быстрой прогулке;
• если вы курите по привычке, не встречайтесь с людьми, с которыми раньше беседовали за сигаретой, или предупредите их заранее о своих планах. Пусть и они при вас воздержатся от затяжек. Между прочим, им это тоже не повредит. А вообще лучше – по крайней мере, в первые месяцы – ходить в те места, где курение запрещено. Сейчас много таких и кафе, и ресторанов. А на службе и без того масса ограничений;