Первая цель тренировки – помочь ребенку соединить то, что он чувствует, с тем, что требуется сделать. Когда вы видите признаки того, что ребенок готовится сделать свое дело (например, садится на корточки, удаляется в тихое место), напомните ему: «Иди на горшок» – и проводите охотно повинующегося ребенка к горшку. Как только вы укорените в мозгу ребенка связь почувствовал давление – пошел на горшок, со временем он будет отправляться на горшок без ваших напоминаний. Многие дети к двум годам уже спят ночью сухими. Утро – хорошее время для того, чтобы предложить сходить на горшок. Мочевой пузырь переполнен. Ребенок поймет, что такое переполненный мочевой пузырь, и будет ассоциировать наполненный мочевой пузырь с горшком. Это простое утреннее повторение облегчит тренировку в течение остального дня.
Скажите ребенку, что он должен говорить вам. Как только вы увидели признаки приближения опорожнения, спросите: «Хочешь какать? Скажи ма-ме!» (или «Скажи папе!»). Вы создаете еще одну мысленную связь: когда он чувствует позыв, он говорит о нем словами.
Как только у ребенка установятся эти две связи – между позывом и усаживанием на горшок и между позывом и призывом на помощь словом «какать», – начинающий ученик готов перейти на следующий уровень. Отметьте, что каждый должен правильно играть свою роль: вы организуете игру, но решать, будет он в нее играть или нет, предоставлено самому ребенку. Если после многократных повторений ребенок не понял, чего от него хотят, выждите время и попробуйте снова.
Следующая связь, которую требуется создать, – когда вы усаживаете его на горшок, он ходит на горшок. Это называется условным рефлексом. Но сформировать его вам не удастся, если вы не застанете ребенка в тот момент, когда он вот-вот сходит. Самое главное – поймать его на том, что он готовится сделать свое дело, и усадить его на горшок прежде, чем он сделает вклад в свой памперс. Тогда у него возникнет ассоциация между тем, что он сидит на горшке, и тем, что у него происходит опорожнение кишечника, а со временем и мочеиспускание.
Если вы не можете ходить за своим ребенком по пятам целый день, чтобы застать его в процессе, вот как приблизительно определить время дефекации. Составьте таблицу. В течение одной-двух недель отмечайте, в какое время у вашего ребенка был стул. Если заметите какой-то график, например, это происходит после завтрака, сажайте его на горшок в это время каждый день. Дайте ребенку какую-нибудь книжку, чтобы занять его, и позвольте ему использовать право сидеть, пока не сходит. Если вы не замечаете никакой закономерности, сажайте ребенка на горшок каждые два часа или так часто и на столько времени, на сколько позволит ваше время и ваше терпение.
Предсказать, когда у ребенка начнется движение кишечника, поможет физиология, а именно гастроколический рефлекс. Переполнение желудка заставляет ободочную кишку (часть толстой кишки, предшествующую прямой) опорожняться примерно через 20–30 минут после еды. Попробуйте усаживать ребенка на горшок после каждого приема пищи и удерживать на нем, пока у ребенка не кончится терпение. Наилучшие шансы для ежедневной дефекации – после завтрака. Чем еще ценен такой ежедневный распорядок, так это тем, что он приучает ребенка прислушиваться к сигналам своего организма. Это физиологический факт, что, если человек не обращает внимания на подаваемые кишечником сигналы, их интенсивность снижается и возникает запор. Поймите, что ребенок (как и взрослый) не выдавливает содержимое кишечника, если ободочная кишка находится в напряжении. Прямая кишка имеет естественный ритм сокращений на несколько минут. Эти сокращения и являются причиной позывов. Следовательно, если вы усадите ребенка на горшок и велите ему тужиться, пока он не сходит, это не сработает, если ободочная кишка не сокращается в это время естественным образом.
Даже когда вы, ребенок и горшок не оказались в одном месте в одно время и ребенок сходил себе в подгузник, отведите ребенка в ванную, где стоит горшок, и вытряхните содержимое подгузника в его горшок. По крайней мере, ребенок узнает, где место тому, что из него выходит. По сути, сначала вы застаете ребенка за тем, что он вот-вот сходит, для того, чтобы со временем он научился заставать себя за этим сам.
Если того, что сделано, не видно, приучение к горшку тормозится. Памперсы мешают ребенку установить связь между позывом и тем, что нужно сделать, почувствовав его, и они делают за ребенка то, что ему нужно научиться делать самому.
Тренировка во дворе. В теплую погоду, если у вас есть собственный двор, позволяйте ребенку гулять голышом. Снимите с ребенка памперс и дайте ему побегать по двору с голой попкой, прикрыв, если хотите, одной только длинной футболкой (очень удобна футболка, из которой вырос старший ребенок). Почувствовав позыв, он остановится, может быть, присядет, потому что вдруг поймет, что происходит. Изумленный этим открытием, ребенок может сказать о том, что он делает, «пи-пи» или «ка-ка», или вопросительно посмотреть на вас, словно интересуясь: «Что мне теперь делать?», – или сделать лужу или кучку, как щенок.
Теперь ваш ход. Понаблюдайте, как ребенок ведет себя, когда работа его выделительной системы ничем не прикрыта. Он может выглядеть сконфуженным, гордым или даже расстроенным, особенно если испачкал себе ноги. Похвалите его за то, что он сделал, и уберите за ним без эмоций. (Если он будет протестовать против тренировки с голой попкой, выждите время и попробуйте снова.)
Держите поблизости стульчик-горшок, чтобы положить туда фекалии и показать ребенку, где им место. Затем, в следующий раз, когда вы заметите, что он присел, покажите ему, как вместо этого сесть на горшок. Не позволяйте ребенку играть с тем, что он выдал. Не выражайте отвращения, поскольку это только заставит его сделать ведущий к запорам вывод, что что-то не так с тем, что из него выходит, и что лучше больше не выпускать это из себя.
Одевайтесь соответственно случаю
Одевайте ребенка так, чтобы его можно было быстро переодевать и чтобы ребенку было легко снимать одежду самому. Если по дороге от позыва к горшку ему приходится сражаться с замысловатой одеждой и мудреными застежками, скорее всего, он сделает свое дело еще до того, как расстегнет крючки, пряжки, пуговицы и т. д., а у вас будет двойная работа – вымыть ребенка и выстирать одежду. Кулиски с резинкой и застежки-липучки – обязательное условие. В теплую погоду очень просторные учебные штанишки – все, что нужно ребенку дома. Для парадного выхода одевайте брючки или шорты, которые ребенку легко стянуть с себя.
Тренировка дома. Проведя в течение одной-двух недель тренировку во дворе, вы можете снова вернуться в дом. Не забывайте то, что узнали во дворе. Голая попка обеспечивает быстрое запоминание. Первые дни тренировки с голой попкой дома лучше провести, если это возможно, на полу без ковра – легче найти и легче убрать. Пока малыш наслаждается своей новой свободой от подгузников, вам, возможно, придется три-четыре дня ловить его перед началом процесса и напоминать ему: «Иди на горшок».