Долгое время практикующий врач не мог допустить даже мысли о том, что определенные подходы, нормы и стандарты, внушенные ему еще со времен студенчества, могли устареть, оказаться ошибочными. Это, с одной стороны, предохраняло медиков от необдуманных, рискованных поступков, но с другой – мешало развиваться науке, находить и успешно применять принципиально новые методы в лечении больных людей. Подумайте сами, сильно ли отличаются назначения участкового терапевта сейчас и несколько лет назад?
Ни одна новая, революционная идея не находила поддержки среди элиты медицинской науки. Вспомните, с каким трудом удавалось внедрить в общую медицинскую практику такие революционные подходы, как шина Елизарова в травматологии или применение искусственного хрусталика Святославом Федоровым в офтальмологии. Но наука движется вперед, а мысль человека даже опережает ее. Не надо бояться думать, анализировать и ставить под сомнение любые научные данные. Не надо рабски преклоняться перед авторитетами. Рано или поздно эти данные все равно будут пересмотрены, а сегодняшние кумиры уйдут в глубокое прошлое. Это закон эволюции, закон нашей жизни.
В последние годы люди осознали первостепенное значение правильного питания и образа жизни в профилактике и лечении любых заболеваний, в связи с чем возник небывалый интерес к этой области медицины. Рухнул «железный занавес», и появилась невиданная ранее возможность для каждого ученого и врача получать современные научные данные с помощью всемирной сети – Интернета. Не ждать, пока нищее здравоохранение выделит крохи, чтобы послать тебя на конгресс, а на свои деньги ездить на проводимые за рубежом конгрессы и конференции. Узнавать всю самую последнюю информацию из первых рук и быть в гуще мировых научных открытий.
Опубликованные в последнее время результаты множества исследований, которые буквально взорвали наше представление о физиологии человека, позволили по-новому взглянуть и на проблему рационального питания.
Но в XX веке, когда еще не было «свободы слова в медицине», у руля стояли консервативно настроенные профессора – «медицинские инквизиторы», которые все новое и прогрессивное сразу объявляли ересью и лженаукой, даже не пытаясь в этом разобраться.
Реабилитировать белковую диету в те непростые годы рискнули, как ни странно, неврологи. В Медицинском центре Джона Хопкинса, расположенном в Балтиморе, тогда искали метод лечения эпилепсии. И он был предложен, но не в виде препаратов, а в виде рациона питания с высоким содержанием жира и белка на фоне практически полного отсутствия углеводов. При искусственно созданном у этих больных состоянии кетоза частота эпилептических приступов заметно снижалась, и пациенты центра быстро шли на поправку. Но затем наука стремительно шагнула вперед, предоставив неврологам многочисленные препараты для лечения эпилепсии. А диетические рекомендации временно остались за бортом и опять были забыты на несколько лет.
Очередной шаг в области белкового питания связан с деятельностью известной химической компании «Дюпон». В 1940-х годах ее руководство обеспокоилось внешним видом своих сотрудников, а также тем, что многие из них страдали от ожирения. То ли поддавшись веяньям моды, то ли озаботившись презентабельностью своих менеджеров, руководители фирмы развернули бурную деятельность, с тем чтобы найти правильную систему питания для подчиненных. Они наняли врача-диетолога Альфреда Пеннингтона, который полностью лишил сотрудников компании сладостей и хлеба, одновременно разрешив неограниченное употребление белковых продуктов. Так родилась белковая диета «Дюпон», которая тогда не была по-настоящему оценена современниками.
Чуть позже, в 1950–1960-е годы, основными двигателями прогресса в лечении ожирения стали два британских ученых – Алан Кеквик и Гастон Паванн. Они решили объединить понятие калорийности продуктов и элементы белковой диеты в одной системе. После ряда исследований эти ученые доказали, что для снижения веса наиболее эффективен рацион, который на 90 % состоит из жиров. Хотя, если говорить начистоту, главной «фишкой» метода являлось все же жесткое ограничение калорийности питания. Всего 1000–1200 калорий можно было съесть за день. А поскольку основная часть еды приходилась именно на калорийный жир, понятно, что порции были мизерные. Впоследствии эту диету даже окрестили «жировым постом Кеквика». В данной системе рекомендовалось принимать пищу не менее пяти раз в день. Хотя назвать горсть орехов в 30–40 г приемом пищи довольно затруднительно.
Через несколько лет Роберт Аткинс, которого считают основоположником научного обоснования белковых диет, адаптирует диету Кеквика под собственную систему и рекомендует использовать ее кратким курсом в особо тяжелых случаях, когда вес не двигается с места при традиционных подходах.
Наступили 1960-е годы, и в США невесть откуда взялась, сразу став очень популярной, «диета пьющего человека». Она также была одной из разновидностей низкоуглеводной диеты. Около 20–30 г углеводов в сутки приходились в основном на овощи и несладкие фрукты. Как видно из названия, отличительная особенность диеты – употребление алкоголя. Поэтому, наверное, она и нашла так много поклонников, особенно среди мужчин: появилось законное алиби перед женой!
Закладывать за воротник полагалось при каждом приеме пищи, кроме завтрака. В наш век антиалкогольной пропаганды такие рекомендации врачей-диетологов довольно сложно себе представить. Ну, а в те времена книга с оригинальным секретом стройности шустро распродавалась и даже была переведена на 13 языков мира.
Современным аналогом этого метода является «диета на сыре и вине». Хотя это скорее не диета, а пара-тройка разгрузочных дней, помогающих скрасить одиночество с помощью сыра и вина. Если еженедельно устраивать себе подобные дни (не более двух в неделю), то сбросить можно до пяти килограммов за месяц. Такой системы питания удобно придерживаться на отдыхе: во время выходных, праздников, отпуска.
… Ага, сыр и вино – замечательная диета. Именно на ней я регулярно в своих командировках скидываю по 5–7 кг, потому что в той "ж... мира", куда я в очередной раз являюсь настраивать связь, в доступе бывает только алкоголь и закусь. То есть сухое красное и сыр. И минус 5 кг за две недели мне гарантированы [1] ».
Из отзывов на виртуальном форуме
Плюс такой диеты в том, что вы не будете страдать от раздражительности и перепадов настроения, типичных при ограничении питания. Можно даже сказать, что худеть вам будет весело.
Однако подобные диеты – лишь всплески оригинальных идей на фоне процветавшего в прошлом столетии гипокалорийного подхода к питанию и тотального подсчета калорий.
Далее «нож в спину» белковым диетам вонзило исследование причин развития атеросклероза и его взаимосвязи с холестерином. В то время научный подход к лечению ожирения не предполагал диеты с увеличенным количеством белковых продуктов. Как раз наоборот: от них стремились всячески избавляться, потому что в любом, даже самом постном мясе, яйцах, молочных продуктах ученые усматривали прежде всего коварный холестерин и огромное количество калорий. В моду вошли обезжиренные продукты, а сливочное масло и свинина оказались под строгим запретом: им на смену пришли растительные жиры в виде спредов и маргарина. Понадобились десятки лет и сотни научных исследований, чтобы хоть как-то реабилитировать несчастный холестерин.