Нуждается ли ваш ребенок в витаминных добавках?
Витаминные добавки следует представлять себе как лекарственное средство, которое должно быть прописано, с правильной дозировкой, вашим врачом. Мегадозы витаминов, рекламируемые как панацея для взрослых от многих заболеваний, не следует давать детям.
Если ваш врач не примет иное решение, ребенку, родившемуся в срок и получающему исключительно грудное вскармливание, дополнительных витаминов не требуется. Человеческое молоко содержит все необходимые витамины.
При условии, что ваш ребенок получает достаточно молока, он получает достаточно витаминов. Искусственные детские смеси также содержат все необходимые витамины при условии, что ваш ребенок получает достаточное количество смеси ежедневно.
Если среднее потребление искусственной смеси вашим ребенком составляет один литр в день, в дополнительных витаминах необходимости нет, если только ребенку не требуется усиленное питание – например, если ребенок недоношенный.
Если иногда ребенок выпивает каждый день меньше этого количества искусственной смеси, рекомендуется давать дополнительные витамины, в зависимости от потребления твердой пищи.
Из-за хаотичного рациона большинства детей до двух лет педиатры обычно рекомендуют дополнительно давать витамины А, D, С, иногда добавляя к ним витамины группы B. Витаминные добавки следует давать примерно с года и до тех пор, пока ваш ребенок не будет получать регулярное сбалансированное питание.
Хрупкие витамины. Некоторые витамины, особенно витамин С, разрушаются или уничтожаются при таких процессах, как варка в воде. Варка на пару и приготовление пищи в микроволновой печи сохраняют в подвергнутых тепловой обработке продуктах витамины максимально. Свежие продукты лучше всего, за ними следуют мороженые; в консервированных продуктах витаминов меньше всего.
Желтые овощи – желтая кожа. Желтые овощи (тыква и морковь) содержат каротин, который, если поглощать его в чрезмерных количествах, может придать коже желтый оттенок. Это не несущее никакой угрозы состояние, известное как каротинемия, часто путают с желтухой, при которой кожа также приобретает желтый цвет. При каротинемии в желтый цвет окрашивается только кожа, тогда как при желтухе желтый цвет приобретают и белки глаз. Одного отказа от желтых продуктов достаточно для того, чтобы желтизна кожи исчезла.
Как и витамины, минералы организму вашего ребенка нужны лишь в очень малом количестве. Минералы попадают в продукты питания из почвы, а в морепродукты – из океана. Кальций, фосфор и магний, большая тройка минералов, помогают строить крепкие кости. Железо и медь участвуют в образовании крови. Натрий и калий (так называемые электролиты) регулируют водный баланс организма. Заслуживают уважительного упоминания и более мелкие члены минерального семейства, так называемые микроэлементы, которые помогают организму правильно функционировать: йод, марганец, хром, кобальт, фтор, молибден, селен и цинк. Минералы содержатся в тех же продуктах питания, что и витамины. Дефицит этих минералов возникает редко, за исключением железа. Самыми главными минералами являются железо, натрий (поваренная соль) и кальций.
Железо является основным минералом, необходимым для нормального функционирования всех жизненно важных органов. Главной областью его применения в организме является строительство гемоглобина, вещества, содержащегося в красных кровяных тельцах и транспортирующего кислород. Во время планового осмотра, обычно между девятью и пятнадцатью месяцами, врач может проверить уровень гемоглобина у вашего ребенка, взяв одну каплю крови из пальца. Нормальный уровень гемоглобина у грудных детей обычно варьируется от одиннадцати до тринадцати г/л. Если уровень гемоглобина ниже одиннадцати, ребенку ставится диагноз «анемия». Если причиной является недостаточное потребление железа, такое заболевание называется железодефицитной анемией. Признаками и симптомами этого заболевания являются раздражительность, замедление роста, снижение аппетита, усталость и общая бледность, особенно заметная на мочках ушей, на губах и под ногтями. Последние исследования показали, что у детей, длительное время страдающих железодефицитной анемией, высок риск отставания в умственном развитии.
Лучшие источники железа
• обогащенная железом искусственная детская смесь
• обогащенные железом хлопья из злаков
• тофу
• томатная паста
• сливовый сок
• тушеный говяжий фарш с соусом из красного жгучего перца с фасолью
• чечевица
• соевые бобы
• индейка
• нежирное мясо
• субпродукты: печень
• рыба
• черная тростниковая меласса
• семена (толченые): подсолнечника, тыквы
Потребность в железе: младенцам и детям требуется примерно 1,1 миллиграмма железа на 1 килограмм массы тела в день. Если врач обнаружит у вашего ребенка дефицит железа, в течение нескольких месяцев ребенку нужно будет давать примерно 7 миллиграммов железа на килограмм веса в день.
Чтобы понять, каким образом у вашего ребенка может возникнуть дефицит железа, давайте отправимся вслед за этим минералом по организму. Во время пребывания ребенка в матке мать снабжает его огромным количеством лишнего железа, которое хранится в тканях его организма и в гемоглобине красных кровяных телец. (Тогда как дети, рождающиеся в срок, появляются на свет с большим запасом резервного железа, хранящимся в их организме, недоношенные дети нуждаются в добавках железа с самого рождения.) Когда старые красные кровяные тельца заканчивают свой срок службы и выводятся из организма, большая часть железа используется повторно для новых кровяных телец. Когда все имеющееся в крови железо израсходовано, хранилища железа в организме выдают железо порциями, достаточными для того, чтобы поддерживать гемоглобин в крови на нормальном уровне. Если с пищей железо не поступает, эти хранилища опустошаются к возрасту шести месяцев. Вот почему необходимо начать давать грудному ребенку богатое железом молоко, будь то грудное молоко или обогащенная железом искусственная смесь, начиная с самого рождения или как минимум спустя пару месяцев после рождения.
Вот несколько рекомендаций, как избежать дефицита железа.
Кормите своего ребенка грудью так долго, как только сможете. Особое железо, содержащееся в вашем молоке, имеет высокую биологическую активность, поэтому усваивается на 50–75 %, тогда как из других продуктов, таких как обогащенные железом хлопья или искусственные смеси, в кровь вашего ребенка попадает лишь 4–10 % железа. Анализы, проведенные в возрасте от четырех до шести недель, показали, что у детей, получающих грудное вскармливание, уровень гемоглобина выше, чем у детей, получающих обогащенные железом искусственные смеси.
Не давайте коровьего молока грудным детям, ограничьте его потребление детьми до двух лет. Коровье молоко (очень бедное железом) не следует давать в качестве напитка детям до года. Помимо того, что это очень бедный источник железа, чрезмерное потребление коровьего молока может привести к раздражению слизистой, выстилающей кишечник вашего ребенка, вызывая небольшие потери железа в течение длительного периода времени, что еще более усугубляет железодефицитную анемию. Также ограничивайте потребление молока ребенком до двух лет 700-ми миллилитрами в день.