Book.

Совет. При правильно взятой груди губы ребенка должны окружать сосок и околососковый кружок. Чтобы придать телу младенца нужное для кормления положение, слегка вытяните его шею, чтобы нос и щека малыша касались вашей груди. Тогда он сможет свободно дышать, а вам не придется для этого придерживать грудь. Если у вас большая грудь, приподнимите ее, подложив под нее маленький валик, например из носка.

Проведите первое кормление как можно скорее после рождения ребенка. Первое кормление важно, но не по той причине, которая наверняка пришла вам в голову. Совершенно необязательно ваш новорожденный голоден. Просто при первом кормлении в его мозгу происходит запечатление, как правильно брать и стимулировать грудь. Если возможно, пусть в родовую придет знающая няня, консультант по лактации, близкая подруга или ваша мама (если она сама кормила) и поможет вам с первым прикладыванием. Если ребенок родился через родовые пути, я стараюсь обеспечить первое кормление там же и тогда же, когда произошли роды. Чем дольше промежуток, тем больше может возникнуть трудностей. В первые час-два ваш новорожденный наиболее активен. В последующие два-три дня он переживает нечто вроде шокового состояния – отсроченный эффект трудного прохождения через родовые пути – и, скорее всего, будет есть и спать самым хаотическим образом. В случае кесарева сечения первое кормление в течение трех или чуть более часов после рождения невозможно, мамочка и малыш оглушены наркозом. Тогда обычно требуется чуть больше терпения и времени, чтобы наладить грудное вскармливание. (Я не советую родителям в этот период будить новорожденного, чтобы накормить, если только он не родился с дефицитом веса – менее 2,5 кг.)

В первые два-три дня ваша грудь будет выделять молозиво – самый питательный компонент грудного молока. Оно густое и желтоватое, больше похоже на мед, чем на молоко, и полно белков. В этот период, когда ваше молоко почти полностью состоит из молозива, кормите 15 минут одной грудью и 15 минут другой. Но, как только начнется выработка собственно молока, нужно перейти на кормление одной грудью за один раз (см. таблицу далее).

Узнайте, как ваша грудь вырабатывает молоко и какое оно. Попробуйте свое молоко. Если вы будете его хранить, то всегда сможете определить, свежее ли оно. Обратите внимание на ощущения, возникающие при наполнении груди. Когда выделяется молоко, обычно возникает чувство покалывания, давления, истечения под напором. У некоторых мам молокоотделение – так называется проявление рефлекса секреции молока – интенсивное, т. е. молоко у них идет быстро. В первые минуты кормления их новорожденные могут даже захлебываться и отплевываться. Чтобы замедлить молокоотделение, положите палец на сосок, словно пытаетесь остановить кровь, бегущую из ранки. Если вы не чувствуете молокоотделения, не беспокойтесь, у всех своя чувствительность. В случае когда молоко идет медленно, младенец начинает беспокоиться, то берет, то бросает грудь. Бывает, что все дело в мамином напряженном состоянии. Постарайтесь расслабиться – может быть, послушать успокаивающую музыку перед кормлением. Если не поможет, «разработайте» грудь с помощью ручного молокоотсоса, пока не увидите струйку молока, а затем прикладывайте младенца к груди. На это может уйти три минуты, но зато малыш будет избавлен от огорчения.

Не перекладывайте грудничка. В США многие медсестры, врачи и даже консультанты по лактации велят женщинам менять грудь каждые 10 минут, чтобы у ребенка была возможность сосать обе груди при каждом кормлении. Достаточно прочитать врез «Из чего состоит грудное молоко?», чтобы понять, почему этого делать не следует.

Из чего состоит грудное молоко?

Если дать грудному молоку или молочной смеси постоять час, жидкость расслоится на три составляющие. Сверху вниз слои будут все более густыми. Именно так «выглядит» и грудное молоко по мере поступления к вашему малышу.

Жидкая фракция (первые 5–10 минут) ближе всего к обезжиренному молоку. Это своего рода первое блюдо в обеде вашего крохи, утоляющее жажду. Оно богато окситоцином – тем же гормоном, что вырабатывается во время физической близости. Благодаря этому гормону, влияющему одновременно на маму и ребенка, мама успокаивается и расслабляется, как после оргазма, а младенец становится сонным. Эта часть грудного молока имеет и наибольшее содержание лактозы.

Переднее молоко (начинает выделяться с 5–8-й минуты кормления) по консистенции ближе к нормализованному молоку; содержит много белков, необходимых для развития костей и мозга ребенка.

Заднее молоко (начинает выделяться с 15–18-й минуты кормления) густое, как сливки; именно здесь содержатся жиры – «десерт», помогающий малышу набирать вес.

В первые недели жизни малышки особенно важно, чтобы она успевала «добраться» до заднего молока. Если же вы переложите ее на другую сторону после первых 10 минут кормления, она в лучшем случае получит капельку переднего молока и совсем не получит заднего. Хуже того, перекладывание служит вашему организму сигналом: «Заднее молоко не нужно, не вырабатывай его!»

Если же ребенок проведет все кормление у одной груди, то получит примерно поровну всех трех фракций молока – сбалансированный рацион. Более того, ваш организм привыкнет к правильному режиму лактации. Подумайте хотя бы о том, что мамы двойняшек вынуждены кормить только так и никак иначе. Согласитесь, глупо было бы, если бы они посреди кормления вдруг начали менять младенцев местами! Так вот, для мамы одного новорожденного это столь же глупо и бессмысленно.

Совет. После каждого кормления безопасным маркером пометьте грудь, которой будете кормить в следующий раз. Возможно, вы почувствуете и наполненность груди, которая не была опорожнена при предыдущем кормлении.

Миф о капусте

Кормящим мамам часто советуют не употреблять в пищу капусту, шоколад, чеснок и другие продукты питания с ярко выраженным вкусом – они-де «попадут» в грудное молоко. Чушь! Нормальный рацион, разнообразный и сбалансированный, никак не сказывается на грудном молоке. Я вспоминаю мамочек из Индии, употреблявших в пищу такие острые блюда, что желудок не всякого взрослого американца справился бы с ними. Но ни им, ни их деткам это ничуть не вредило.

У грудничков не бывает «газиков», оттого что мама поела капусты или выпила молока. У них пучит живот из-за того, что они заглотнули слишком много воздуха, им не помогли правильно срыгнуть или из-за незрелости пищеварительной системы.

Некоторые младенцы чувствительны к какому-то компоненту рациона матери – чаще всего к белкам коровьего молока, к сое, пшенице, рыбе, кукурузе, яйцам и орехам. Если вам кажется, что ребенок болезненно реагирует на какой-то продукт в вашем рационе, откажитесь от этого продукта на две-три недели, а затем попробуйте снова вернуть его на свой стол.

Помните, что на грудное молоко влияет ваша физическая активность. Во время тренировок у вас в мышцах выделяется молочная кислота, которая может вызвать у грудничка боль в животе. Поэтому следите, чтобы между окончанием тренировки и кормлением прошло не меньше часа.