Если я помогаю маме с первого дня жизни малыша, она начинает кормить одной грудью на 3–4-й день. Но мне часто звонят встревоженные женщины, которым педиатр или консультант велел менять грудь при каждом кормлении. Обычно их деткам уже от двух до восьми недель.
Например, Мария рассказала мне: «Мой ребенок сосет каждый час, самое большее, полтора. Я больше так не могу». Педиатр, наблюдавший за ее трехнедельным сынишкой, был недоволен: Джастин медленно прибавлял в весе. Но ведь прибавлял же! А что Джастин ест каждый час, врача не волновало – в конце концов, не он его кормил. Я рассказала Марии, как правильно кормить. Поскольку ее организм уже привык к неправильному режиму лактации, нам пришлось постепенно менять распорядок дня Джастина. Я посоветовала Марии начинать каждое кормление, прикладывая Джастина к одной груди только на пять минут, а все оставшееся время кормить другой грудью. Грудь, которой в данное кормление предстояло «бездействовать», избавлялась от напора молока, не возникало и застойных явлений. Не менее важно и то, что мозг Марии получал сигнал: «Прямо сейчас нам эта грудь не понадобится», – и молоко из нее вновь поглощалось организмом матери. Три дня такого режима, и на четвертый Мария смогла полностью перейти на кормление одной грудью за один раз.
И все-таки сколько его?
Если вы не сцеживаете грудное молоко и не взвешиваете его (см. совет далее) трудно понять, сколько высосал ваш малыш. Я не советую смотреть на часы во время кормления, но многие мамы спрашивают, сколько примерно времени нужно ребенку, чтобы хорошо поесть. Чем старше младенец, тем эффективнее он сосет и тем быстрее насыщается. Я привожу лишь приблизительные оценки для разных возрастов.
4–8 недель: до 40 минут (55–140 г)
8–12 недель: до 30 минут (110–170 г)
3–6 месяцев: до 20 минут (140–225 г)
Совет. Если вас тревожит, достаточно ли у вас молока, два-три дня замеряйте «надой» (это слово – память о моем фермерском происхождении). Раз в день за 15 минут до кормления опустошите обе груди молокоотсосом и измерьте его количество. Учтите, что сосущий младенец может «добыть» из вашей груди граммов на 30 больше, чем молокоотсос. Этот эксперимент позволит достаточно точно оценить вашу лактацию.
Не смотрите на часы. Кормление грудью не сводится к выработке определенного объема молока за установленное время. Это способ познать саму себя и своего ребенка. Большинство грудничков кормятся несколько чаще искусственников, поскольку грудное молоко усваивается быстрее молочных смесей. Если ваш двух-трехмесячный ребенок сосет грудь около 40 минут, все это молоко полностью усвоится в течение трех часов. (Примерные оценки того, сколько времени может потребоваться вашему ребенку, чтобы насытится, приведены во врезке «И все-таки сколько его?».)
Хранение грудного молока
Однажды я навещала убитую горем мамочку: она хранила в морозильнике 3 литра сцеженного грудного молока, но электричество отключили, и запас разморозился. В полнейшем недоумении я спросила:
– Дорогая моя, вы ставите мировой рекорд? Позвольте спросить, зачем вы храните так много?
Разумеется, совсем неплохо откачать молокоотсосом и сохранить про запас свое молоко, но во всем нужна мера. И вот еще на что нужно обратить внимание.
• Сцеженное грудное молоко нужно сразу же поместить в холодильник и хранить не более 72 часов.
• Замороженное грудное молоко может храниться до семи месяцев, но к тому времени потребности вашего ребенка в питательных веществах изменятся. Месячному младенцу нужно одно питание, трехмесячному другое, шестимесячному третье. Прелесть грудного молока в том и заключается, что его состав меняется по мере роста ребенка. И чтобы калорийность и состав замороженного молока соответствовали нуждам малыша, храните не более 12 порций по 100–110 г и обновляйте запас каждые четыре недели. Сначала используйте более старое молоко.
• Грудное молоко можно хранить в стерилизованных бутылочках или специальных пластиковых упаковках (обычная пластиковая тара для этого не подходит, поскольку химические вещества из нее могут растворяться в молоке). Любую упаковку нужно пометить, проставив дату и время. Храните молоко порциями по 50–100 г, чтобы не тратить его даром.
• Помните, что грудное молоко является физиологической жидкостью. Всегда тщательно мойте руки и как можно меньше трогайте тару и грудь. Лучше всего сцеживаться сразу в емкости для хранения.
• Чтобы разморозить молоко, поместите контейнер с ним в миску с теплой водой примерно на 30 минут. Не используйте микроволновку – при разогревании в ней состав молока изменится из-за расщепления белков. Встряхните контейнер, чтобы размешать капельки жира, которые могли выделиться и всплыть на поверхность во время разогревания. Используйте размороженное молоко для кормления сразу же или храните его в холодильнике не более 24 часов. Размороженное молоко можно сочетать со свежим грудным. И никогда не замораживайте молоко повторно.
Совет. После каждого кормления промокните соски чистым платком. Остатки молока могут стать питательной средой для бактерий, которые вызовут молочницу у вас и кандидоз слизистой оболочки рта малыша. Никогда не мойте соски мылом – оно их пересушивает.
Отстаивайте свое право кормить так, как считаете нужным. В США найдется мало советчиков, которые скажут вам не кормить обеими грудями в одно кормление. Но если вы решили кормить ребенка сами, стойте на своем.
Совет партнерам и друзьям. Если ваша жена (или близкая подруга) начинает впервые в жизни кормить грудью, узнайте о грудном вскармливании то, что знает она, и в дальнейшем сохраняйте внимание и интерес к этой теме. Вы должны следить, чтобы ваш ребенок правильно питался. Но не будьте чересчур деятельны! Намерения у вас могут быть самые добрые, но непрерывные комментарии вроде: «Вот умница, у тебя получилось… О, нет, он бросил грудь… А вот опять взял… Да, да, еще как взял, сосет словно водокачка… Ой, снова потерял… Ну, приподними его немного… Да-да, вот так… Да нет же, опять не то!» – держите при себе. Поставьте себя на ее место. Кормящей маме нужна любовь и поддержка, а не выступление спортивного комментатора. Женщине непросто овладеть искусством кормления грудью и без постоянного давления, больше похожего на судейство.
Найдите наставницу. В былые времена искусство грудного вскармливания передавалось от матери к дочери. Но из-за популярности молочных смесей с конца 1940-х до конца 1960-х целое поколение потенциальных кормящих мам предпочло бутылочку и соску. Поэтому сегодня многие молодые мамы не могут спросить совета у собственных матерей, поскольку сами выросли на смесях. Что еще печальнее, молодым женщинам часто дают противоречивые рекомендации. Например, в роддоме одна медсестра подскажет ей одно, а ее сменщица – совершенно другое. Эти сумятица и разноголосица не только сами по себе вредны для лактации. Они вызывают эмоциональный дискомфорт у матери, а для кормления грудью нет ничего хуже. Поэтому я организовала для мам, которым помогаю, группы поддержки грудного вскармливания. Никто не поможет вам справиться с налаживанием лактации лучше, чем другая женщина, совсем недавно прошедшая через это сама. Если у вас нет возможности присоединиться к подобной группе, найдите консультанта по лактации – это избавит вас от многих проблем, а если возникнет какая-то сложность, вам будет кому позвонить и посоветоваться.